外科護(hù)理的考點(diǎn)：頸椎病的臨床特點(diǎn)

2012外科主管護(hù)師外科學(xué)考點(diǎn)下載/真題下載/頸椎病的臨床特點(diǎn)：

頸椎病的治療原則：

　　1.非手術(shù)治療

　　（1)枕頜帶牽引：使用于脊髓型頸椎病以外的各型頸椎病。

　�。�2)頸托或圍領(lǐng)制動(dòng)。

　�。�3)推拿按摩、理療。

　�。�4)藥物對(duì)癥治療，但不宜長期使用。

　　2.手術(shù)治療

　　用于診斷明確，非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行加重者。手術(shù)途徑有：前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)及后路手術(shù)。

頸椎病的臨床特點(diǎn)：

　　1.神經(jīng)根型頸椎�。喊l(fā)病率最高。開始頸痛頸部僵硬，繼而向肩部及上肢放射，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加��；上肢感覺異常，肌力和手握力減退。體征：患側(cè)頸部肌肉攣縮，頭喜偏向患側(cè)，肩部上聳；頸肩部壓痛，頸部和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；上肢牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性。CT和MRI檢查可幫助診斷。

　　2.脊髓型頸椎�。涸缙陬i痛不明顯，而以四肢乏力，行走或持物不穩(wěn)等側(cè)束、錐體束損害表現(xiàn)為最早癥狀；隨病情加重，發(fā)生自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。CT和MRI檢查可幫助診斷。

　　3.椎動(dòng)脈型頸椎�。�bhskgw.cn主要癥狀有：
（1)眩暈：為主要癥狀。
（2)頭痛：多為發(fā)作性脹痛，多位于枕部或頂枕部，常伴植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。常伴植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
（3)視覺障礙：為突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視，短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)。
（4)猝倒：突發(fā)，多在頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸時(shí)發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正常活動(dòng)。

　　4.交感神經(jīng)型頸椎�。嚎沙掷m(xù)交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀。

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