初級護師考試：《答疑周刊》2011年第3期

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】陰道灌洗一次沖洗液量為

A.300～400ml

B.500～800ml

C.900～1000ml

D.1100～1200ml

E.1300～1500ml

學(xué)員提問：為什么選B？

【答案及解析】本題選B.

陰道灌洗操作方法

1.向病人解釋，屏風(fēng)遮擋病人。

2.囑病人脫去一側(cè)褲腿，取膀胱截石位。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn

3.按需要配制灌洗溶液500～1000ml，將灌洗筒掛于距床面適當(dāng)位置處，排去管內(nèi)空氣，試溶液溫度適當(dāng)后備用。

4.打開灌洗包，在小碗內(nèi)倒入適量20%肥皂溶液。

5.進行陰道灌洗，順序為：

1)第一把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗陰裂→左側(cè)小陰唇→右側(cè)小陰唇→左側(cè)大陰唇→右側(cè)大陰唇。

2)第二把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗宮頸穹隆→陰道前后壁。

3)用灌洗液將外陰肥皂液沖凈。

4)戴一次性手套，安置窺器充分暴露宮頸，用灌洗液沖洗宮頸、穹隆及陰道前后壁；輕巧轉(zhuǎn)動窺器，暴露宮頸、穹隆、陰道壁用沖洗液沖凈分泌物。

6.灌洗液即將流完時（約剩100ml)，拔出灌洗頭，再沖洗外陰部，然后扶病人坐于便盆上，讓陰道內(nèi)存留的液體流出。

7.撤去便盆，擦干外陰，協(xié)助病人穿好褲子，整理用物。

8.脫手套，洗手。

【內(nèi)科護理學(xué)】子宮頸癌首選的普查方法

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.分段診斷性刮宮

C.接觸性出血

D.月經(jīng)量增多

E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

學(xué)員提問：為什么選A？

【答案及解析】本題選A.

子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂端，易于觀察和取材，所以目前在臨床對凡已婚婦女，婦科檢查或防癌普查時，都常規(guī)進行宮頸細(xì)胞刮片檢查，作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高，可達(dá)90%以上。為了提高涂片診斷的準(zhǔn)確率，特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由于老年婦女鱗、柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移，取材時除了從宮頸陰道處刮取涂片外，還應(yīng)從宮頸管處取材涂片，以免漏診。但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì)，可有5%～10%的假陰性率，因此，均應(yīng)結(jié)合臨床情況，并定期檢查，以此方法作篩選。

【兒科護理學(xué)】哪項不屬于佝僂病骨骼改變的是

A.顱骨軟化

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