中心的護(hù)士上班時(shí)間無(wú)特別硬性規(guī)定，但每人能自覺(jué)保證工作的完滿(mǎn)。一般9：00前到中心向值班者了解所管病人晚上有無(wú)特殊情況，然后決定當(dāng)天訪視的路線，天特殊情況均按原有計(jì)劃進(jìn)行，15：00左右回中心交班。值夜班的薩土不固定管病人，白天在家或可到其他的地方兼職，17：00到中心接班，主要是看各位護(hù)士的訪視記錄，了解重點(diǎn)病人情況，通知病人家屬或護(hù)理員聯(lián)系電話(huà)，然后回家待命。
（二)家庭訪視內(nèi)容
1.個(gè)體檢查。內(nèi)容包括：體溫、血壓、脈搏、瞳孔、心肺、皮膚、肢體運(yùn)動(dòng)、體位方式并檢查各種管道（引流管、尿管、鼻飼管)等情況。
2.詢(xún)問(wèn)自上次家訪至今病情、飲食、睡眠、情緒等，并作詳細(xì)記錄。
3.咨詢(xún)服務(wù)�；卮鸩∪思捌浼覍俚膯�(wèn)題，講解對(duì)癥處理的有關(guān)方法，如：疼痛處理、便秘處理、營(yíng)養(yǎng)的調(diào)理、家庭血糖監(jiān)測(cè)方法、降糖藥的應(yīng)用、各種所需用具的領(lǐng)取方法等。
4.評(píng)估現(xiàn)在所采取的護(hù)理手段、護(hù)理過(guò)程、病人的反應(yīng)（包括對(duì)飲食調(diào)配方法、喂食方法及大、小使的協(xié)助方法等)，對(duì)不妥的護(hù)理方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或提出改進(jìn)意見(jiàn)，針對(duì)病人所需盡可能滿(mǎn)足。
5.記錄當(dāng)日病情，重新評(píng)估病人并與其家屬及讓會(huì)服務(wù)者商討。必要時(shí)則修改原護(hù)理計(jì)劃。
從護(hù)士一天的上作程序及家訪過(guò)程，不唯看出美國(guó)家庭臨終護(hù)理工作的汁劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和護(hù)理過(guò)程及評(píng)估都是很?chē)?yán)謹(jǐn)?shù)�。護(hù)士根據(jù)病人的需要，制定家訪的護(hù)理計(jì)劃，并協(xié)調(diào)、保證其他人員為病人提供有關(guān)的服務(wù)活動(dòng)。對(duì)每一位病人，護(hù)土都做到心中有數(shù)，護(hù)士與病人家屬之間的關(guān)系非常親密，像一家人。
值得一談的是，在美國(guó)有一股強(qiáng)大的社會(huì)力量——社會(huì)工作者，他們是以自愿者的身份加入到這個(gè)服務(wù)組織的。他們中有退休的教授、教師、政府人員、職員、學(xué)生（年滿(mǎn)16歲)、“般民眾，除了在醫(yī)院、社區(qū)及其它場(chǎng)所服務(wù)外，在家庭臨終護(hù)理中起到了極大的作用。他們的工作范疇是：幫病人到醫(yī)院拿藥，到器械中心拿病人所需的器械及其它物品，定時(shí)替換家屬守候病人，陪病人及家屬聊天以排除他們的心理困擾。還有專(zhuān)門(mén)幫助病人寫(xiě)生平的，將病人的生平整理打印成精美的冊(cè)子，當(dāng)病人走完人生最后一程，將冊(cè)子送給死者親人，以寄托他們的哀思。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn還有的自愿者在自己家里用手工制作很多代表愛(ài)心和關(guān)愛(ài)的各種玩具，送至每一個(gè)需要得到關(guān)懷的家庭。
在美國(guó)，從護(hù)士到社會(huì)人群對(duì)臨終病人的家庭護(hù)理和關(guān)懷，確實(shí)做到了給予每一個(gè)臨終病人提供舒適、平靜、優(yōu)惠的護(hù)理。
