靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理對策

靜脈輸液外滲的原因分析及護(hù)理對策是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容，同時也是初級護(hù)師考試要求掌握的重點，醫(yī)學(xué)全在線對護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考。      

    靜脈輸液外滲是臨床工作中經(jīng)常遇到的護(hù)理問題，一旦發(fā)生，如果不采取積極正確的措施，將會發(fā)生嚴(yán)重的后果；所以認(rèn)真分析發(fā)生靜脈輸液外滲的原因，采取積極的預(yù)防措施及相應(yīng)的護(hù)理對策具有重要的意義。

1  靜脈輸液外滲的原因分析

1.1  患者因素

1.1.1  新生兒  新生兒因全身都分布有胎脂，需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白，有的是皮膚青紫，僅能做穿刺的地方只有頭皮，可見的血管很少，穿刺難度大，固定后易脫落，加之哺乳或喂食影響，使其易外滲。bhskgw.cn

1.1.2  嬰幼兒  嬰幼兒由于哭鬧、不配合，其血管短、不直，且家長都很緊張，無形中給護(hù)理人員增加了壓力，給靜脈穿刺增加了難度；在輸液過程中小兒天性好動，難于固定，易發(fā)生外滲，一旦發(fā)生外滲又難于表達(dá)疼痛的感受，所以小兒外滲多于成人，嚴(yán)重外滲也多于成人。

1.1.3  老年人  老年人由于生理、心理、行為功能減退，容易失控導(dǎo)致注射針頭移位；痛感減低，反應(yīng)遲鈍，皮膚松弛，靜脈脆弱，增加送饃�的抠犥�？

1.1.4  無法溝通的患者  此類患者主要包括接受麻醉的患者，使用鎮(zhèn)靜劑或處于昏迷狀態(tài)的患者。此類患者由于煩躁、感覺和知覺障礙，容易發(fā)生外滲。

1.1.5  重癥患者  休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者，此類患者由于微循環(huán)受損，血管通透性增加，容易發(fā)生外滲。

1.2  藥物因素  刺激性大的藥物如化療藥物、甘露醇、鈣劑，縮血管藥物如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲的高危藥物，這些藥物一旦外滲，將會發(fā)生嚴(yán)重的后果。

1.3  疾病因素  （1)癌癥是外滲的危險因素，這是因為癌癥患者反復(fù)接受化療，靜脈脆弱，難以穿刺。（2)外周血管疾病如血管硬化，易發(fā)生外滲。（3)糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也容易發(fā)生外滲。（4)靜脈壓增高的患者，如右心衰患者，全身靜脈淤血，血液回流受阻，容易發(fā)生外滲。

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