靜脈輸液外滲的原因分析及護理對策

1.4  技術(shù)因素  護理技術(shù)缺陷造成外滲的情況：（1)沒有經(jīng)驗，對血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2)沒有定時巡視靜脈通道。（3)護理人員知識缺乏，對藥物的特性及使用方法缺乏了解。（4)使用鋼針，據(jù)有關(guān)文獻報道鋼針外滲是留置針的2倍。（5)用敷料覆蓋穿刺部位，影響外滲的觀察。（6)在遠端小靜脈用力推注藥物。（7)使用輸液泵,在一個部位長時間輸液。（8)同一部位多次穿刺。

1.5  解剖部位  外周靜脈較中心靜脈容易發(fā)生外滲；靜脈炎的血管，由于血管收縮，血管內(nèi)壓力增加容易發(fā)生外滲；關(guān)節(jié)、皮下組織少的部位由于活動度大，易外滲。

2  靜脈輸液外滲的機制
（1)血管受到藥物的化學(xué)刺激，一方面血液成分發(fā)生醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理bhskgw.cn了改變，另一方面通過藥物直接刺激引起炎癥介質(zhì)的釋放以及使血管內(nèi)壁受損通透性升高，從而引起炎癥反應(yīng)。
（2)藥物持續(xù)滴注，膠體滲透壓降低。
（3)液體靜壓增加。
（4)繼發(fā)感染，因細菌及其毒素的作用，炎癥細胞的聚集及炎癥介質(zhì)的釋放，造成血管通透性升高，而發(fā)生組織水腫。

3  靜脈輸液外滲的臨床表現(xiàn)

    一般表現(xiàn)為腫脹、脹痛，中度或重度疼痛通常為燒灼、刺痛，局部紅腫，回抽無回血，或局部水皰，皮膚發(fā)黑變硬，形成潰瘍。

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