高氧液在失血性休克中的應(yīng)用是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是主管護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線對(duì)護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考
在搶救失血性休克病人中,止血、止痛、補(bǔ)充血容量、保持呼吸道通暢是首要措施。我們往往忽視了氧的供給。
靜脈輸注高氧液體治療缺氧性疾病,是不經(jīng)呼吸道給氧的一種內(nèi)輸送氧形式,迅速提高血漿中的SPO2,經(jīng)溶解氧的方式直接向組織細(xì)胞供氧,使組織細(xì)胞由乏氧代謝轉(zhuǎn)為有氧代謝,輸注高氧液治療后,可在缺時(shí)間內(nèi)提升患者血氧分壓,改善缺氧狀態(tài),醫(yī).學(xué)全在線提供bhskgw.cn其機(jī)制為:高氧液其液體分壓能達(dá)80~100KPa,使其中含有高濃度的溶解氧,這些氧能代償氧合血紅蛋白向組織細(xì)胞供氧,可以減輕缺血、缺氧對(duì)組織細(xì)胞的繼發(fā)損害,提高氧的利用率。其次,高氧液中含有一定濃度的活性氧,能夠高紅細(xì)胞的變形能力,降低血小板的凝集力,增加纖維蛋白溶解度,有利于改善血液流變。
1臨床資料
本急救中心病例為失血性休克病人,共60例,男40例,女20例,年齡在18~45歲中間,平均年齡在31歲。
2操作方法
2.1在完成正常輸液程序后,將空氣的進(jìn)氣管關(guān)閉系死。
2.2撕開包裝取出舒氧靈,拔去插瓶針保護(hù)帽,將針插入液瓶或液袋。
2.3注意插入液瓶?jī)舍樃叩椭帧?/P>
2.4按瓶中指示緩緩左旋打開調(diào)節(jié)閥,觀察液瓶?jī)?nèi)氣體釋放速度與滴速大小,與患者輸液迅度相對(duì)應(yīng)。
2.5舒氧靈規(guī)格與輸液瓶中液體量相匹配。
3結(jié)果
高氧液靜脈液體給氧———又稱舒氧靈,是與一次性輸液器和液瓶式液袋相連接后用于輸液和輸血的內(nèi)給氧醫(yī)療器械,使氧氣能夠溶解在所輸入液體中,提高了液體中物理溶解氧的含量,將液體制成了高氧液,從而達(dá)到快速向組織細(xì)胞供氧,保證重要臟器氧供給,防止病情惡化,對(duì)進(jìn)一步治療起著重要的作用,輸入高氧液后,10min可提高SPO2。
本組病例中,1例男性、22歲,bhskgw.cn股動(dòng)脈刀刺傷失血性休克。給予止血、補(bǔ)充血容量等治療后SPO2一直低于90%,給予輸氧靈500ml入液靜點(diǎn)10min后SPO2升至98%。病人預(yù)后好。
4護(hù)理體會(huì)
4.1輸氧靈使用簡(jiǎn)單方便,代替了在運(yùn)送病人途中小輸氧瓶的應(yīng)用。
4.2加壓輸液作用,需要快速灌注液體病人,如0.9%氯化鈉500ml用普通9號(hào)針頭約30min輸完,應(yīng)用輸舒氧靈加壓給氧,10min方可輸入。
4.3面對(duì)外傷病人,口腔、鼻腔內(nèi)滯留大量血塊,不能及時(shí)清除時(shí),高氧液可完成氧的及時(shí)給予。