2011年護(hù)士職業(yè)注冊(cè)審核表

姓 名

性 別

民 族

出生日期

年 月 日

國(guó) 籍

身份證號(hào)

通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間

年

考試成績(jī)

畢業(yè)學(xué)校

所學(xué)專業(yè)

學(xué) 位

學(xué) 歷

畢業(yè)時(shí)間

年 月 日

學(xué) 制

健康狀況

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

工作單位名稱

單位登記號(hào)

行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū))

郵政編碼

單位電話

現(xiàn)技術(shù)職稱

現(xiàn)工作科室

職務(wù)

工作類別

參加工作時(shí)間

年 月 日

工作經(jīng)歷

工作單位意見：

同意□ 不同意□

單位法定代表（授權(quán)者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

準(zhǔn)予注冊(cè)□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：

不準(zhǔn)予注冊(cè)□ 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由：

注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章

填寫日期 年 月 日

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表word文檔下載

填寫說(shuō)明：

1．本表供申請(qǐng)首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)或者重新申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用。
2．用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫，第6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。
4．表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
5．申請(qǐng)人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn
6．申請(qǐng)人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。
7．申請(qǐng)人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者
其他。
8．申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、
主任護(hù)師、未評(píng)定。
9．使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。