喉切除術(shù)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)是護(hù)士應(yīng)該掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是主管護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線對(duì)護(hù)士/護(hù)師資格考試資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生參考
【術(shù)前準(zhǔn)備】
做好病人的思想工作,說(shuō)明手術(shù)必要性,講清術(shù)后發(fā)凌晨能力的恢復(fù)程度,鼻飼管留置時(shí)間較長(zhǎng),戴氣管套管應(yīng)注意的問(wèn)題,以求患者合作。
1、認(rèn)真全面的檢查血、尿常規(guī),肝腎功能、胸部及食管透視醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn、心電圖、血型及交叉配合試驗(yàn)等。
2、詳細(xì)檢查局部,采用間接喉鏡、纖維喉鏡、喉部X線及CT掃描,判定喉癌部位大小及侵犯轉(zhuǎn)移范圍,以便制定出治療方案,觸診頸部淋巴結(jié)腫大者,作B超或者CT檢查。以確定淋巴結(jié)與周圍血管的關(guān)系。
3、做好全身衛(wèi)生準(zhǔn)備,術(shù)前1天洗澡,備皮。備皮范圍:頸部從乳突尖及下頜骨下緣起,兩面三刀側(cè)達(dá)頸側(cè)后方,下至第三肋骨及肩部,面部剃胡須。
4、注意口腔衛(wèi)生和呼吸道貌岸然感染情況。
6、術(shù)前8到12小時(shí)禁食。先好合適胃管(17~18號(hào))術(shù)前預(yù)先放入鼻飼管或者術(shù)中放入,備氣管套管或者全喉切除后套管
7、慢性器質(zhì)性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良等均應(yīng)于術(shù)前處理和糾正。
8、按全麻準(zhǔn)備,術(shù)前晚肥皂水灌腸的按麻醉前常規(guī)術(shù)前用藥。
【術(shù)中注意點(diǎn)】
必須保持呼吸道通暢,有呼吸困難者,先行氣管切開,隨時(shí)吸除分泌物,血液,以防止流入氣管。
充分止血,在安全邊界以外切除腫瘤,謹(jǐn)防切入瘤組織。注意防止損傷食管。
【術(shù)后處理】