《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》：喉切除術(shù)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)

1、按氣管切開常規(guī)護(hù)理。

2、一級護(hù)理。嚴(yán)格交接班注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀察輸血、輸液是否通暢及有無反應(yīng)，若條件允許，設(shè)專人護(hù)理。

3、術(shù)后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止，應(yīng)立即打開創(chuàng)口，重新止血。

4、創(chuàng)口處理，術(shù)后第二天更換敷料，如負(fù)壓引流滲出不多，可于48小時內(nèi)撤出。

5、應(yīng)用抗生素控制感染，如有感染，可回大抗生互的劑量度，處長除去引流物的時間或者持續(xù)引流至感染補(bǔ)控制為止。

6、防止肺部并發(fā)癥。加強(qiáng)氣管內(nèi)吸引，滴入搞生素液。如為喉部分切除術(shù)或者喉功能重建術(shù)，術(shù)后誤吸明顯，可戴用帶氣囊的氣宇航局套管以防誤吸。

7、術(shù)后第二天開始鼻飼，等創(chuàng)口愈合、進(jìn)食無誤吸后，醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn術(shù)后10天可拔除鼻飼管。

術(shù)后2-3天可坐起，爭取早日聞床活動。

8、咽瘺，術(shù)后邵出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏，輕者回壓包扎或者用膠布牽拉，多可自愈，較大咽瘺可用碘念紗條填塞，至愈合止，少數(shù)經(jīng)久不愈者，可手術(shù)修補(bǔ)。

9、喉部分切除或者喉功能重建術(shù)者，創(chuàng)口愈合后可堵管說話，喉全切樣者，等痊愈后，訓(xùn)練食管發(fā)音或者戴人工喉。

10、術(shù)后4～6周放射治療。

【出院標(biāo)準(zhǔn)及隨訪】

切口愈合，能進(jìn)食，無咽瘺，呼吸通暢，無肺部并發(fā)癥，可出院，門診放射治療及定期復(fù)查。

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