2012年度執(zhí)業(yè)護士資格內科護理：腎病各階段護理辦法

腎臟功能仍有60%以上，有夜尿、多尿等情形，不易從血液檢查，但可從尿液檢查得知是否有血尿、蛋白尿。

腎臟組織逐漸破壞，依腎功能分為五階段，不同階段有各別護腎秘訣：

第一、二階段：輕度腎病變

腎功能：仍有正常人的60%.

癥狀：腎臟功能仍有60%以上，有夜尿、多尿等情形，不易從血液檢查，但可從尿液檢查得知是否有血尿、蛋白尿。

如何護腎：與腎功能正常者雷同，但要更嚴格控制血壓、血糖及蛋白質食物的攝取。

1、控制血糖：維持飯前低于110mg/dl，醫(yī)學全在線搜集整理bhskgw.cn飯后低于140mg/dl，糖化血色素低于7%.

2、控制血壓：＜130/80mmHg.

3、改善生活型態(tài)：

不亂吃藥、不暴飲暴食，避免攝取過多的蛋白質及鹽分、規(guī)律運動，維持體重不抽煙、不喝酒、不熬夜。

4、定期追蹤：每3～6個月驗尿抽血。

第三、四階段：中重度腎病變

腎功能：有正常人的15～59%.

癥狀：有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、易疲倦等癥狀。

如何護腎：

1、飲食控制：鹽分攝取每天6～8克；蛋白質每天攝取量為，每公斤體重×0、8～0、6克蛋白質；避免攝取高磷食物（花生、核桃等堅果類及優(yōu)格等酵母類)、醫(yī)學全在線搜集整理bhskgw.cn補充鈣質，預防腎骨病變。

2、切忌藥物濫用，易導致腎功能急速惡化。

3、按醫(yī)師開立的藥物按時服用。

4、改善貧血：針對貧血的原因加以矯正，使腎臟血流供應充足。

5、定期追蹤：每1～3個月驗尿、驗血、評估腎功能。

第五階段：末期腎病變

腎功能：腎臟功能只剩正常人的15%.

癥狀：已無法正常代謝及維持體液平衡，有食欲不振、嘔吐、走路呼吸急促等。

如何護腎：此時瀕臨洗腎邊緣，稍微不慎，就進入尿毒癥大門。

1、更嚴格控制飲食：

鹽分攝取每天少于6克；蛋白質不超過每公斤體重×0、6克；避免攝取高鉀食物（蔬果汁、肉湯、瓜類水果等)，預防高血鉀。

2、改善貧血。

3、控制喝水量，避免水腫。每天可攝取總水量約為前一天。

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