特別護(hù)理中潛在的醫(yī)療糾紛
1.特別護(hù)理臨床工作中潛在的醫(yī)療糾紛特別護(hù)理中的各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，其潛在的醫(yī)療糾紛如下。①對(duì)危重患者的異常情況觀察不仔細(xì)，病情變化或惡化未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，失去搶救時(shí)機(jī)。②在緊急情況下未及時(shí)通知醫(yī)生，影響患者的搶救。如一名肺心病患者發(fā)生呼吸困難，未及時(shí)通知醫(yī)生而影響搶救致醫(yī)療糾紛。③醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)未采取力所能及的急救措施。④新護(hù)士存在恐懼心理，工作縮手縮腳，雜亂無(wú)章，執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)于機(jī)械，缺乏主動(dòng)性，不能配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，工作中的忙亂勢(shì)必給患者及家屬造成不良影響。⑤工作中使用服務(wù)忌語(yǔ)，醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理bhskgw.cn解答問(wèn)題不詳細(xì)，不注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣，缺乏服務(wù)藝術(shù)，不注意自身修養(yǎng)。⑥未嚴(yán)格落實(shí)告知義務(wù)，如急性心肌梗死患者便秘，排便用力時(shí)可導(dǎo)致猝死。⑦急救藥品、器材準(zhǔn)備不完善而影響搶救工作等。
2.特別護(hù)理記錄中潛在的醫(yī)療糾紛特別護(hù)理記錄要求書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。其潛在的醫(yī)療糾紛表現(xiàn)為：①特別護(hù)理記錄書寫不及時(shí)。特別護(hù)理記錄書寫不及時(shí)或漏記，在危重患者搶救時(shí)最易發(fā)生，護(hù)士往往忙于各種操作，許多搶救內(nèi)容無(wú)法及時(shí)記錄，使得已實(shí)施的護(hù)理行為無(wú)據(jù)可查，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛護(hù)士陷入無(wú)法舉證的被動(dòng)局面。一部分護(hù)理人員習(xí)慣于把手頭的治療護(hù)理工作全部做完后才一起做文字記錄，而不是動(dòng)態(tài)地隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)反映情況或解決，并隨時(shí)記錄�；仡櫺杂涗浉鲿r(shí)間段的病情和護(hù)理措施落實(shí)情況，易造成關(guān)鍵內(nèi)容漏記而引起醫(yī)療糾紛。如某肺源性心臟病患者，護(hù)士吸痰后未及時(shí)記錄，病人死亡后家屬指控護(hù)士沒(méi)有及時(shí)吸痰。當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)家屬要求立即封存病歷，而特別護(hù)理記錄還未補(bǔ)齊。②特別護(hù)理記錄書寫不準(zhǔn)確。部分護(hù)理人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到特別護(hù)理記錄單在醫(yī)療糾紛舉證中的重要性，疾病特點(diǎn)描述不準(zhǔn)確，不能反映患者的真實(shí)情況，字跡潦草，寫錯(cuò)后隨意涂改，把重新抄寫、增減內(nèi)容看作是個(gè)人行為而持自由態(tài)度，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)陷入被動(dòng)。有時(shí)醫(yī)護(hù)記錄不一致，如醫(yī)生病歷記錄患者意識(shí)為“淺昏迷”，護(hù)士記錄為“意識(shí)清醒”，有些護(hù)士將昏迷判斷為嗜睡，醫(yī)學(xué),全 在線.提 供bhskgw.cn而導(dǎo)致與醫(yī)生病歷記錄不相符。③特別護(hù)理記錄單書寫不完整。部分護(hù)士在制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)抄寫“范本”，使護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理措施因病情不需要或其他原因不能落實(shí)，造成特別護(hù)理記錄與護(hù)理計(jì)劃不相符。個(gè)別護(hù)士將沒(méi)有實(shí)施的護(hù)理措施提前做了記錄。另一方面，護(hù)士執(zhí)行危重患者醫(yī)囑時(shí)沒(méi)有記載相應(yīng)的護(hù)理記錄，都可能引起潛在的醫(yī)療糾紛。
