2012年度主管護師輔導：內(nèi)科護理的發(fā)展概況

70年代前，內(nèi)科護理的模式是以疾病護理為主，對病人機械地執(zhí)行醫(yī)囑、治療及護理操作，不外乎輸液、注射、發(fā)藥……沒有突出不同的疾病各自不同的護理特點，以致內(nèi)科疾病護理方式雷同。

80年代，《內(nèi)科護理學》分為呼吸、循環(huán)、消化、腎病、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)、理化因素疾病、傳染病、皮膚病十大系統(tǒng)，并詳細地介紹了各系統(tǒng)的解剖、生理、臨床表現(xiàn)、治療及處理。而護理內(nèi)容則微乎其微。

90年代，隨著我國護理事業(yè)蓬勃發(fā)展，與國際先進護理模式接軌的呼聲日高。內(nèi)科護理逐漸由疾病護理轉(zhuǎn)向生物—心理—社會的以人為中心的整體護理模式。1990年，在《內(nèi)科護理學》的課程中引入了基本需要層次論和護理程序。這兩項新內(nèi)容的增設(shè)，使得內(nèi)科護理學教育發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變。

各醫(yī)學院校及開展了整體護理規(guī)模較大的醫(yī)院，在護理內(nèi)容上增加了各種疾病的主要護理診斷，相關(guān)因素的分析和護理措施，并逐步規(guī)范了內(nèi)科常見病，醫(yī),學,全,在,線,提,供bhskgw.cn多發(fā)病的健康教育。部分醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院及省級醫(yī)院也對內(nèi)科疾病引起病人心理活動變化的有關(guān)護理問題的評估方法以及相應的護理措施進行了嘗試。如：試用行為特征分析量表或心理評估量表，確定病人存在的心理問題和尋找引起的原因及選擇相應護理措施；焦慮、抑郁量表評估病人是否存在焦慮。對各專科新技術(shù)的開展，以及相應的護理內(nèi)容進行了培訓。如：經(jīng)皮穿刺未閉動脈導管（PDA)栓塞術(shù)這一近年來治療先天性心臟病的新方法；心肌梗死后二級預防護理的建立；光量子血療應用的護理；心導管、射頻消融術(shù)及起搏器的安置等手術(shù)的配合及護理；老年護理以及健康教育的引入。

內(nèi)科護理隨著護理事業(yè)發(fā)展的大氣候，走向了以病人為中心，以護理程序為框架，為病人提供身心及社會文化需要的系統(tǒng)化的整體護理。對陳舊的、bhskgw.cn傳統(tǒng)的觀念進行了更新，將疾病、護理程序和健康教育相結(jié)合的護理方式運用于臨床護理實踐，從而代替了傳統(tǒng)的單一的疾病護理。

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