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初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》2012年度第8期

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

左心衰竭肺淤血的護(hù)理問(wèn)題(或診斷)是

A.氣體交換受損

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.組織灌注不良

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E.皮膚完整性受損

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案:A 醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn

答案解析:本題考查了左心衰竭肺淤血的護(hù)理問(wèn)題,左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困難,因?yàn)榉斡傺蓪?dǎo)致氣體交換的障礙,因此存在的主要護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受損。

【外科護(hù)理學(xué)】

休克病人,在搶救過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,吸氧無(wú)效,Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺,護(hù)理措施首先應(yīng)采取

A.呼氣終末正壓給氧

B.持續(xù)吸純氧

C.快速輸液

D.給血管活性藥物

E.氣管切開(kāi)

學(xué)員提問(wèn):為什么?

答案:A

答案解析:休克缺氧時(shí)可損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞損傷使得血管壁通透性增加而造成肺間質(zhì)水腫;肺泡上皮細(xì)胞受損引起表面活性物質(zhì)生成減少,肺泡表面張力升高,繼發(fā)部分肺泡萎陷和肺不張、水腫,出現(xiàn)肺分流和死腔通氣增加,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性呼吸困難和缺氧,稱為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。對(duì)于此類(lèi)病人應(yīng)及時(shí)給予呼氣終末正壓給氧,以糾正低氧血癥。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

妊娠合并心臟病,產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是

A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息

B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍可發(fā)生心衰,產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動(dòng)

C.心功能Ⅱ級(jí)或以下可母乳喂養(yǎng)

D.需絕育者,一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,常規(guī)不服用抗生素

學(xué)員提問(wèn):為什么?

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