【答案及解析】E
本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明顯，到晚期尿毒癥期的時候，會出現(xiàn)明顯的累及全身各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會表現(xiàn)出納差、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)記憶力障礙、失眠、煩躁等。呼吸系統(tǒng)嚴重者會出現(xiàn)尿毒癥性肺炎醫(yī)學全在線搜集整理bhskgw.cn。循環(huán)系統(tǒng)會出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮膚會出現(xiàn)皮膚的瘙癢、尿素霜的沉積等。所以本題中選項A、B、C、D均為慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)美國國家腎臟病基金會制定的“腎臟病生存質(zhì)量指南”，根據(jù)腎小球的濾過率按腎功能的損害程度分為5期，其中第5期為腎衰竭期，GFR50ml／min，尚處于氮質(zhì)血癥期。故本題的答案為E.
【外科護理學】男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是
A.尿常規(guī)
B.導尿
C.膀胱注水試驗
D.腹腔穿刺
E.腹腔沖洗
【答案及解析】D
本題答案選擇D.導尿試驗膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入)僅流出少量血尿或無尿流出。
膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應用，但必須嚴格注意無菌操作。經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進出量差異很大提示膀胱破裂.腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水)炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺醫(yī)學全在線搜集整理bhskgw.cn，如患者腹脹較顯，穿刺應慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔)。膀胱注水實驗是在無其他診斷條件下可以應用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項，故不選答案C.
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