半坐臥位適用于以下情況:
(1)用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。由于重力作用,部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),可使靜脈回流量減少,從而減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān);半坐臥位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動(dòng),能增加肺活量,有利于氣體交換,改善呼吸困難。
(2)腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人,采取半坐臥位,可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能較強(qiáng)而吸收性能較差,半坐臥位可減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收醫(yī)學(xué)全在線搜集整理bhskgw.cn,減輕中毒反應(yīng),同時(shí)又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。
(3)腹部手術(shù)后,采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力,避免疼痛,有利傷口愈合。
(4)端坐位 病人坐在床上,身體稍向前傾,床上放一小桌,桌上墊軟枕,病員可伏桌休息,并用床頭支架或靠背架抬高床頭,使病人的背部也能向后依靠。
5.俯臥位 病人俯臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)兩臂屈曲,放于頭的兩側(cè),兩腿伸直,胸下、髖部及踝部各放一軟枕。適用于腰背部檢查及某些手術(shù)后病人。
6.頭低腳高法 病人仰臥,頭側(cè)向一側(cè),將枕頭橫立于床頭,以防碰傷頭部,床尾用木墩或其它支托物墊高15~30cm,適用于某些疾病的治療和檢查,以及下肢牽引、體位引流、產(chǎn)婦胎膜早破,防止臍帶脫出。
7.頭高腳低位 病人仰臥,床頭用木墩或其他支托物墊高15~30cm 或視病情而定,用于減輕顱內(nèi)壓,或作顱骨牽引時(shí)作為反牽引力。
8.膝胸臥法 病人跪姿,兩小腿平放床上,大腿與床面垂直,兩腿稍分開,胸及膝部緊貼床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩臂屈放于頭的兩側(cè)。適用于肛門、直腸、乙狀鏡檢查及治療、矯正胎兒臀位及子宮后傾。
9.截石位 病人仰臥于檢查臺(tái)上,兩腿分開放在支腿架上,臀部齊床邊,兩手放在胸部或身體兩側(cè)。常用于會(huì)陰、肛門部位的檢查治療或手術(shù),分娩時(shí)也取此位。
二、病人的安全護(hù)理
對(duì)煩躁不安、高熱、譫妄、昏迷及危重病人,要防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外,必須及時(shí)、正確地應(yīng)用保護(hù)具,以確保安全。
床檔的應(yīng)用 臨床上有用帆布、木質(zhì)或金屬制成的床檔,使用時(shí)須兩 側(cè) 同時(shí)使用,一側(cè)靠墻的可在外側(cè)放置床檔,床頭及床尾用布帶固定好,在進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí),可解開帶子,操作完畢即將床檔固定好。為便于護(hù)理操作,床檔中間可安裝活動(dòng)門,使用時(shí)打開,用畢即關(guān)好活動(dòng)門,使意識(shí)不清的患者或患兒的活動(dòng)限制在床檔范圍內(nèi)。
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