排泄障礙的護理

1.腹泄的原因及其影響

雖然1d排便數(shù)次，如為有形便則不是腹泄。腹泄為水樣便（含80%以上的水份)，原因有腸內(nèi)腐敗物質(zhì)異常發(fā)酵、感染、神經(jīng)過敏等使腸蠕動亢進，醫(yī)學全在線搜集整理水分再吸收下降。持續(xù)腹泄導致脫水、營養(yǎng)不良等。

2.腹泄的護理

如有腹泄應觀察其排泄次數(shù)、大便形狀，了解是否用過緩瀉藥、與飲食有無關(guān)系以及是否脫水等。應進易消化飲食，避免吃纖維多、易發(fā)酵、過冷或過熱及刺激性的食品，腹部要保暖。便后用柔軟的紙輕輕按壓著擦，用濕水清洗保持肛門周圍的清潔。預防脫水，應給予茶水或堿性飲料，少量多次飲用。

3.便秘的原因及其影響

便秘是指4d未排便，或每天排便但量少且干硬，便后仍感到有殘留便未排出。其原因多為老年人消化液分泌減少、胃腸運動減慢、消化功能降低等生理原因外還受心理因素影響，如抑郁、恐懼、高度緊張、情緒激動等會使大腦功能紊亂，對排泄失控。此外還受因病臥床、環(huán)境突然變化、場合不宜排便、飲食及水分攝入不足、運動不足等影響。便秘可引起腹部不適、腹脹、食欲不振、頭痛、影響睡眠、易疲勞，應及早采取對策。

4.便秘的護理

養(yǎng)成排便習慣：早餐后養(yǎng)成排便的習慣，有便意時不要控制不去排便，排便的體位最好是坐位，對臥床者如能坐起也應采取坐位。醫(yī)學全在線搜集整理如有可能每天要散步、做操、進行腹肌訓練，也可距臍周3cm處用手在腹部進行順時針按摩。便秘嚴重時遵醫(yī)囑用緩瀉劑，如糞便干硬阻塞直腸下部靠近肛門口處時，可在橡膠手套上涂上潤滑劑，沿尾骨慢慢摳出。當腸內(nèi)糞便排空后2d～3d沒有大便是正常的，排便后要觀察老人的情況與排泄狀況；飲食管理：有規(guī)律地進適量的食物，應養(yǎng)成習慣，飲食有充足的水份（如湯類)，多吃纖維豐富的食品。

5.大便失禁

多因臥床狀態(tài)導致腹內(nèi)壓無力，使大便滯留在直腸內(nèi)不能完全排凈，殘留的大便溢出，每天或幾天1次。應用尿布并經(jīng)常更換，保持肛門周圍清潔。

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