斷肢(指)再植術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點

2.局部情況的觀察

（1)皮膚溫度

1)正常指標(biāo) 再植肢體的皮膚溫度應(yīng)在33～35℃，與健側(cè)相比溫差在2℃以內(nèi)，手術(shù)結(jié)束時皮膚溫度一般較低，通常應(yīng)在3h內(nèi)恢復(fù)。

2)注意事項 測量皮溫（包括再植組織和健側(cè)組織)的部位應(yīng)固定，可用圓珠筆標(biāo)出，以便定位觀察。測定先后次序及每次測量時間要恒定。壓力要恒定。一般應(yīng)用半導(dǎo)體點溫測定計，當(dāng)用壓較大時，點的接觸面積較大，測出的溫度也較高。

3)干擾因素

①室溫及患肢局部溫度干擾。再植的肢（指)體為失神經(jīng)組織，溫度調(diào)節(jié)功能已喪失，極易受到外界溫度的影響，特別局部確烤燈時，皮溫的高低不能反映實際情況。

②暴露時間的干擾。移植組織一般均用多層紗布、棉墊包裹而保暖。一旦暴露后，皮溫即隨外界溫度的變化而變化，暴露的時間越長，皮溫的變化越大。

③因血液循環(huán)危象而做減張切開后，組織的滲血、滲液也可干擾皮膚溫度的測定醫(yī).學(xué)全在線提供bhskgw.cn。

4)變化規(guī)律

①平行曲線：移植組織與健側(cè)組織的皮膚溫度在相差±0.5～2.0℃以內(nèi)呈平行變化，說明動、靜脈吻合口通暢，移植組織血被循環(huán)良好。

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