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測(cè)量體溫的方法/2013年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)講義


  (1)口腔測(cè)溫 適用于成人,清醒、合作狀態(tài)下,無口鼻疾患者。將口表水銀端斜放于舌下熱窩(舌系帶兩側(cè)),囑病人緊閉口唇,勿用牙咬(圖8-4),3分鐘后取出,用消毒紗布擦凈,看明度數(shù),將體溫計(jì)甩至35℃以下,放回容器內(nèi),記錄結(jié)果。

  (2)腋下測(cè)溫 常用于昏迷、口鼻手術(shù)、不能合作病人和肛門手術(shù)者、腹瀉嬰幼兒。消瘦者不宜使用。解開病人胸前衣扣,輕揩干腋窩汗液,將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚,屈臂過胸,必要時(shí)托扶病人手臂,10分鐘后取出,用消毒紗布擦凈,看明度數(shù)體溫計(jì)甩至35℃以下,放回容器內(nèi)記錄結(jié)果。 (3)直腸測(cè)溫 常用于不能用口腔或腋下測(cè)溫者。有心臟疾患者不宜使用,因肛表刺激肛門后,可使迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心動(dòng)過緩。囑病側(cè)臥,屈膝仰臥或俯臥位,露出臀部,體溫計(jì)水銀端涂潤滑油,將體溫計(jì)輕輕插入肛門3-4cm,3分鐘后取出,用衛(wèi)生紙擦凈肛表,看明度數(shù),將體溫計(jì)甩至35℃以下,放入消毒液內(nèi)浸泡,協(xié)助病人取舒適體位,記錄。

 。ㄈ)注意事項(xiàng)

  1.測(cè)量體溫前后,應(yīng)清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)目,甩表時(shí),勿觸及他物,以防破碎。

  2.凡給嬰幼兒、精神異常、昏迷及危重病人測(cè)溫時(shí),應(yīng)用手扶托體溫計(jì),防止失落或折斷。病人睡眠時(shí)應(yīng)喚醒后再測(cè)溫醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn

  3.病人進(jìn)冷、熱飲食、,蒸汽吸入,面頰冷熱敷等須隔30分鐘后,方可口腔測(cè)溫;沐浴、酒精擦浴應(yīng)隔30分鐘后,方可腋下測(cè)量;灌腸、坐浴后30分鐘,方可直腸測(cè)溫。

  4.發(fā)現(xiàn)體溫與病 情不相符合,應(yīng)守護(hù)在病人身旁重測(cè),必要時(shí)可同時(shí)作口溫和肛溫對(duì)照。予以復(fù)查。

  5.當(dāng)病人不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀時(shí),應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋白,使汞和蛋白結(jié)合,以延緩汞的吸收,在不影響病情的情況下,可服大量精纖維食物(如韭菜)或吞服內(nèi)裝棉花的膠囊,使水銀被包裹而減少吸收,并增進(jìn)腸蠕動(dòng),加速汞的排出。

  6.病人體溫過高或過低,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,嚴(yán)密觀察,及時(shí)處理。

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