主管護師資格考試:《答疑周刊》2013年第07期

【內(nèi)科護理學(xué)】

指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為

A.1：1

B.1：1.5

C.1：2或1：3

D.2：1

E.1.5：1

【正確答案】C

【答案解析】正常的吸呼比是1：（1.5～2)，阻塞性肺氣腫患者肺內(nèi)過度充氣，含氣量增加，因此指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練時醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理bhskgw.cn，應(yīng)延長呼氣時間，一般為1：（2～3)，以利肺內(nèi)氣體的呼出。

【知識拓展】腹式呼吸及縮唇呼吸

1.腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增強膈機的肌力和活動度，從而增加肺泡通氣量，改善通氣功能，緩解癥狀。

腹式呼吸訓(xùn)練方法如下：

1)以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；

2)用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；

3)呼氣時腹肌收縮，腹部下陷；

4)呼與吸時間比例為2～3：1，每日訓(xùn)練2次，每次10～15min.

2.縮唇呼氣：呼氣時將口唇縮成吹笛子狀醫(yī)學(xué),全 在線.提 供bhskgw.cn，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出。

【外科護理學(xué)】

可以采用擇期手術(shù)的疾病是

A.肝癌

B.腹外疝

C.脾破裂

D.嵌頓疝

E.腸扭轉(zhuǎn)

【正確答案】B

【答案解析】擇期手術(shù)指手術(shù)實施的遲早不會影響治療效果，應(yīng)做好充分的術(shù)前準備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術(shù)，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉(zhuǎn)則屬于急癥手術(shù)。

【知識拓展】手術(shù)類型

手術(shù)類型按手術(shù)期限大致分為三類：

①擇期手術(shù)：手術(shù)時間對治療效果影響大，有充分時間完善各項術(shù)前準備，以減少術(shù)后并發(fā)癥，如腹股溝疝修補術(shù)等；

②限期手術(shù)：手術(shù)時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理bhskgw.cn，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)作好術(shù)前準備，如各種惡性腫瘤根治術(shù)等；

③急癥手術(shù)：對于危及生命的疾病，需在最短時間內(nèi)完善必要的準備，爭分奪秒地進行緊急手術(shù)，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】

下列關(guān)于正常新生兒的描述，正確的是

A.生理體重下降一般達到出生體重的15%

B.胎便持續(xù)至生后7天左右

C.臍帶通常在第2天脫落

D.心率較快，每分鐘可達120～140次

E.用抗生素預(yù)防感染

【正確答案】D

【答案解析】新生兒生理性體重下降一般不超過10%，胎便一般在出生24小時內(nèi)排出第一次，經(jīng)喂養(yǎng)2～3天后出現(xiàn)過渡性糞便，臍帶通常在第7天脫落，新生兒不應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，只有答案D正確。

【醫(yī)院感染護理學(xué)】

醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在多長時間內(nèi)上報

A.4h

B.6h

C.12h

D.24h

E.48h

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責(zé)人報告，并于24h內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科�？剖冶O(jiān)控小組負責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。

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