醫(yī)院內(nèi)感染的分類按照病原體的來源不同分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
1.外源性感染(交叉感染)
外源性感染,亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染,通常是指病原體來自病人體外,如其他病人、病原攜帶者,包括醫(yī)院工作人員及探視者,以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。近年來,有些人將引起醫(yī)院感染的病原體來自他人的稱為交叉感染;病原體來自醫(yī)院環(huán)境的稱為環(huán)境感染。
2.內(nèi)源性感染(自身感染)
內(nèi)源性感染也稱自身感染或不可預(yù)防性感染(確切地講,稱為難預(yù)防感染更合適)。引起這類感染的微生物來自病人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌,包括雖從其他病人或周圍環(huán)境中來的,但已在該病人身上定植的微生物。例如,腸道、口腔、呼吸道、陰道、尿道及皮膚等部位常構(gòu)成內(nèi)源性感染的微生物"貯藏庫".在平時定植于這些部位的正常菌群對宿主不致病,形成相互依存、相互制約的生態(tài)體系。但是,當(dāng)病人健康狀況不佳,抵抗力下降或免疫功能受損,以及抗生素的應(yīng)用等因素,可導(dǎo)致菌群失調(diào)或使原有生態(tài)平衡失調(diào),菌群移位(易位),從而引發(fā)感染。