生命體征的評(píng)估-2016年度護(hù)士考試輔導(dǎo)

生命體征的評(píng)估-2016護(hù)士考試輔導(dǎo)

    2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)資料/歸納總結(jié)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試重點(diǎn)/難點(diǎn)和考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)為考生提供護(hù)理學(xué)考試輔導(dǎo)精華，護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)：

    體溫的評(píng)估及護(hù)理：

    （一)體溫的評(píng)估：

    1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)：

    （1)體溫的產(chǎn)生：體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是人體新陳代謝和骨骼肌運(yùn)動(dòng)過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對(duì)恒定的體溫，是保證機(jī)體新陳代謝和正常生命活動(dòng)的重要條件。

    （2)體溫的生理調(diào)節(jié)：正常人的體溫是相對(duì)恒定的，它通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。

    （3)散熱方式

    2.正常體溫及生理性變化：

    （1)正常體溫

    （2)生理性變化

    3.異常體溫。

    （二)測量體溫的方法：

    1.體溫計(jì)的種類：

    （1)水銀體溫計(jì)的種類：包括口表、肛表、腋表，分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。

    （2)其他：如電子體溫計(jì)、可棄式化學(xué)體溫計(jì)、紅外線測溫儀等。

    2.測量方法。

    （三)水銀體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查法。

    脈搏的評(píng)估及護(hù)理：

    （一)脈搏的評(píng)估：

    1.脈搏的概念隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張，動(dòng)脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮，動(dòng)脈這種有節(jié)律的搏動(dòng)稱為脈搏。
 
    2.正常脈搏的觀察及生理性變化

    （二)異常脈搏：

    1.異常脈搏的觀察

    2.異常脈搏的護(hù)理

    （三)測量脈搏的方法：

    1.測量部位：凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈，均可用以診脈。常用的是橈動(dòng)脈，其次有顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、�鮿�(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。

    2.測量方法：觸診法，以橈動(dòng)脈為例。

    3.注意事項(xiàng)：

    （1)診脈前，病人有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20～30分鐘后再測。

    （2)不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

    （3)為偏癱病人測脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

    呼吸的評(píng)估及護(hù)理：

    （一)呼吸的評(píng)估：

    1.呼吸的概念機(jī)體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機(jī)體和環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。

    2.正常呼吸的觀察及生理性變化

    （二)異常呼吸：

    1.異常呼吸的觀察

    2.異常呼吸的護(hù)理

    （三)測量呼吸的方法：

    1.測量方法：

    （1)護(hù)士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結(jié)果。

    （2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

    （3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，計(jì)數(shù)1分鐘。

    （4)記錄呼吸數(shù)值。

    2.注意事項(xiàng)：

    （1)測量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下，如病人情緒激動(dòng)或有劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)休息30分鐘再測量。

    （2)在測量呼吸頻率時(shí)，應(yīng)同時(shí)注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。

    （3)因?yàn)楹粑�可受意識(shí)控制，所以測量呼吸時(shí)應(yīng)注意不要讓病人察覺。

    血壓的評(píng)估及護(hù)理：

    （一)血壓的評(píng)估：

    1.血壓的概念： 醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 bhskgw.cn

    （1)血壓：是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般臨床上所謂的血壓是指動(dòng)脈血壓。

    （2)收縮壓：當(dāng)心室收縮時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力最高，稱為收縮壓。

    （3)舒張壓：當(dāng)心室舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力降至最低，稱為舒張壓。

    （4)脈壓：收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。

     2.正常血壓的觀察及生理性變化。

    （二)異常血壓。

    （三)測量血壓的方法。

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