2013護(hù)師資格證考試輔導(dǎo)資料下載:胃脘痛的中醫(yī)辨證施護(hù)
胃脘痛的中醫(yī)辨證施護(hù)是護(hù)師應(yīng)該掌握的內(nèi)容，同時(shí)也是主管護(hù)師考試要求掌握的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線對(duì)護(hù)師資格證考試輔導(dǎo)資料進(jìn)行了相關(guān)整理供考生下載。
慢性胃炎是常見(jiàn)消化道疾病，屬中醫(yī)“胃脘痛”范疇。胃脘痛以胃脘疼痛為主要癥狀，泛指胃脘近心窩處疼痛。歷代文獻(xiàn)中所謂“心痛”“心下痞痛”多指胃脘痛。其臨床發(fā)病率較高，多因飲食失節(jié)，饑飽勞倦，脾胃虛寒，情志郁結(jié)所致。
病情觀察和一般護(hù)理
仔細(xì)觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間、伴發(fā)癥狀及誘發(fā)因素，如與飲食、情志、氣候、環(huán)境的關(guān)系等。除發(fā)熱、疼痛或合并出血者應(yīng)臥床休息外，一般患者如為悶痛或疼痛緩解時(shí)，可起床活動(dòng)，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合，使生活、飲食有一定規(guī)律，避免精神刺激或情緒激動(dòng)。經(jīng)常與病人交談，安慰鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀情緒，使病人了解過(guò)度勞累、憂思惱怒、恐懼悲觀對(duì)本病的影響，平時(shí)注意自我調(diào)節(jié)，樹(shù)立治愈疾病的信心。
辨證施護(hù)
慢性胃炎有飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、寒邪客胃、脾胃虛寒、胃陰虧虛、瘀血停滯等7種證型。對(duì)不同證型應(yīng)做到辨證施護(hù)。
1.飲食停滯型
常有有飲食不節(jié)或不潔史，癥見(jiàn)：胃脘脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，惡心厭食，或食谷不化、吐后痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。治以消食導(dǎo)滯，和胃止痛；方用保和丸。
護(hù)理要點(diǎn)：（1)首先暫時(shí)禁食，病情緩解后方可進(jìn)流食、半流軟食，減少胃的負(fù)擔(dān)，使胃得以休息，恢復(fù)脾胃功能。疼病恢復(fù)后，逐步過(guò)渡為普食，醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理bhskgw.cn仍要飲食有節(jié)，不暴飲食；（2)飲食上應(yīng)給予高蛋白和多種維生素的食品；（3)如患者為暴傷飲食，胃脘脹滿者，可用探吐法，使胃中停滯物吐出；（4)若為食滯胃脘脹滿疼痛者，可針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān)，以和胃理氣止痛、助消化；（5)若出現(xiàn)泛吐清水或胃酸減少癥狀，應(yīng)食用蔥姜濃汁肉湯，以刺激胃酸分泌，幫助消化，增進(jìn)食欲；反之，若噯腐吞酸或胃酸過(guò)多，需食易于消化的蛋白質(zhì)和脂肪食品，可用牛奶、雞蛋、豆?jié){、奶油等，仍要避免硬固、不易消化的食物。
2.肝氣郁滯和肝胃郁熱型
癥見(jiàn)：胃脘脹滿或痛，連及兩脅，時(shí)有噯氣或反酸，每因抑郁或惱怒而使癥狀加重，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治以疏肝理氣和胃止痛；方用柴胡疏肝湯或四逆散加味。肝氣郁結(jié)，日久化火，轉(zhuǎn)為肝胃郁熱，癥見(jiàn)：胃脘灼痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治以泄肝和胃；方用化肝煎加味。
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