2013年主管護師考試輔導(dǎo)資料:胃脘痛的中醫(yī)辨證施護

　　護理要點：（1)安慰患者使其性情開朗，避免精神刺激或情緒激動，善于克制情志，郁怒、悲傷時應(yīng)注意避免進食；（2)宜清淡飲食，避免過飽，忌食南瓜、芋頭、紅薯、土豆等淀粉類壅阻氣機的食物及辛辣、燥熱之品；（3)有熱者飲食宜清涼、多飲水，忌食煎炸、肥厚甘膩之物；（4)可配合針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān)，或按摩上腹以止痛；（5)適當進行鍛煉，如氣功、慢跑，既能增強體質(zhì)，又能分散患者對病痛的注意力。

　　3.寒邪客胃型

　　癥見：胃痛暴作，疼痛劇烈，畏寒喜暖，得熱痛減，口不渴，喜熱飲，舌淡苔白，脈弦。治以溫胃散寒，行氣止痛；方用良附丸加味。

　　護理要點：（1)注意保暖，醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn配合適當?shù)纳眢w鍛煉；（2)宜溫性飲食，可給生姜、紅茶，忌食生冷瓜果；（3)可配合針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān)，或熱敷上腹部以止痛。

　　4.脾胃虛寒型

　　癥見：胃脘隱痛，綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，時吐清水，納少乏力，手足欠溫，大便溏，舌淡苔白，脈細弱。治以溫陽益氣建中；方用黃芪建中湯。

　　護理要點：（1)注意休息和保暖，病室朝陽，切勿受寒，避免勞累；（2)宜溫補飲食，如蓮子、胡桃、龍眼、大棗、羊肉及姜蔥、胡椒、大蒜、韭菜等調(diào)品；醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理bhskgw.cn（3)痛時可在上腹部放置熱水袋或進熱飲食，以暖中止痛；（4)或艾灸中脘、足三里，或按摩、熱敷上腹部。

　　5.胃陰虧虛型

　　癥見：胃脘隱痛或灼痛，或伴嘈雜，饑而不欲食，心煩不眠，口干唇燥，大便干結(jié)，舌紅少津，或少苔無苔，脈細數(shù)。治以養(yǎng)陰益胃；方用麥門冬湯加減。

　　護理要點：（1)注意休息，病室應(yīng)朝陽，避免勞累；（2)多用潤燥生津及清補飲食，如梨、百合、白木耳，適當進食果品，忌食辛辣、煎炸以及濃茶、咖啡等刺激性燥熱食品和飲料；（3)胃酸缺乏者可于飯后吃少許山楂片或口含話梅，以酸甘助運。

　　6.瘀血停滯型

　　癥見：胃脘痛如針刺或刀割，痛處固定拒按，食后尤甚，或吐血、黑便，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治以活血化瘀；方用丹參飲合失笑散。

　　護理要點：（1)應(yīng)臥床休息外，避免勞累和精神刺激、情緒激動；（2)有吐血及胃痛或伴劇烈嘔吐者須禁食，待病情緩解后方可進流汁、半流、軟食，以少食多餐為原則；（3)忌食辛辣燥熱之品及酒類；（4)有吐血、黑便者，可配合服田七末、白芨粉、云南白藥等以止血；（5)可配合針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān)，以止痛。

　　總之，慢性胃炎是常見疾病之一，除治療外，護理人員須緊密配合進行辨證施護，才能達到康復(fù)的結(jié)果。

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