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第一章 緒論
第二節(jié) 中國現(xiàn)代外科護理學(xué)
發(fā)展概況
2世紀以前,外科不列入醫(yī)學(xué)專業(yè)的領(lǐng)域。
14世紀火藥的發(fā)明及在戰(zhàn)爭中的應(yīng)用,出現(xiàn)了槍傷、火器傷,促進了外科的發(fā)展。
15世紀文藝復(fù)興,比利時人維薩里(Vesallus)醫(yī)生用直接觀察法寫出第一部人體解剖學(xué)促進了外科的發(fā)展。英國醫(yī)生維廉哈維(William Harvre)以實驗法發(fā)現(xiàn)了血液。
進入現(xiàn)代外科學(xué)的標志
19世紀40年代,消毒滅菌和無菌技術(shù),止血輸血醫(yī)學(xué)全在.線網(wǎng).站.搜集,麻醉學(xué)等一系列醫(yī)學(xué)發(fā)明和重大突破,解決了長期困擾外科的感染、出血、疼痛問題,成了外科學(xué)的三大里程碑,是外科學(xué)進入現(xiàn)代外科學(xué)的標志。
手術(shù)疼痛
曾是妨礙外科發(fā)展的重要因素。
1846年美國Morton采用乙醚作為全身麻醉劑普遍應(yīng)用于外科。
1892年在德國Sehleich首先倡導(dǎo)應(yīng)用可卡因做局部浸潤麻醉,但不久由普魯卡因替代,至今仍是安全有效的局麻藥。
傷口感染
是外科的又一大難題。
1846年匈牙利人Semmelweis首先提出在檢查產(chǎn)婦前用漂白粉水洗手,使他治療的產(chǎn)婦死亡率從10%降到1%,這是抗菌術(shù)的開始。
1867年英國Lister采用石炭酸溶液沖洗手術(shù)器械醫(yī).學(xué)全在.線提供.,采用石炭酸溶液浸濕的紗布覆蓋傷口,使他實施的截肢手術(shù)死亡率由46% 降至15%。
手術(shù)出血
是妨礙外科發(fā)展的另一重要因素。
1872年英國Wells使用止血鉗
1873年德國人Esmarch在截肢時提倡使用止血帶
1901年美國人Landsteiner發(fā)現(xiàn)血型,以后逐漸解決了出血問題。
南丁格爾(1820 ~ 1910)
護理學(xué)的奠基人,她推動了全世界護理學(xué)的發(fā)展。
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