2013年度執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)考點(diǎn):緒論2

1854年，在克里米亞戰(zhàn)爭中，使傷員的死亡率由原來的50%降至2.2%。為表彰她的功勛1912年，國際紅十字會決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)聻榧o(jì)念她將她的生日5月12日定為國際護(hù)士節(jié)。

我國現(xiàn)代外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展

1835年，在廣東省建立了第一所西醫(yī)醫(yī)院短訓(xùn)培養(yǎng)護(hù)理人員。

1887年美國護(hù)士在上海婦孺醫(yī)院開辦護(hù)士訓(xùn)練班。

1888年在福建開辦我國第一所護(hù)士學(xué)校。

1912年中華護(hù)士會成立護(hù)士教育 委員會，并對全國護(hù)校注冊。

1914年6月在上海召開第一次全國護(hù)士代表大會將“Nurse”創(chuàng)譯為“護(hù)士”，至今沿用。

1925年，第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護(hù)士會會員代表大會。

1921年，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)辦高等護(hù)理教育學(xué)制4~5年，并授予學(xué)士學(xué)位。

1932年在南京創(chuàng)立我國第一所國立中央高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校。

1931年底紅軍創(chuàng)立了第一所醫(yī)校---中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校，在長征之前養(yǎng)看護(hù)300人。

1949年10月至1966年5月，是新中國成立后護(hù)理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。

1950年8月召開了第一屆全國衛(wèi)生工作會議，提出了發(fā)展護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃，護(hù)士教育被定格為中專納入正規(guī)教育系統(tǒng)，由衛(wèi)生教材編審委員會編護(hù)理教材。 邱財康大面積燒傷被救治存活，王存柏斷肢再植成功，都代表我國解放初期的護(hù)理專業(yè)發(fā)展水平，外科護(hù)理也隨之不斷發(fā)展。

1966年至1976年10月的“文革”期間護(hù)理事業(yè)遭挫折，專業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重干擾。

1979年先后頒布《加強(qiáng)護(hù)理工作意見》和《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見 》，從宏觀上強(qiáng)化對護(hù)理工作的管理加速了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的進(jìn)程。

1985年批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)科大學(xué)設(shè)置護(hù)理本科專業(yè)醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.整理.，學(xué)制5年，畢業(yè)授予學(xué)士學(xué)位。同時，大專護(hù)理、護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)運(yùn)而生，一個中專、大專、本科齊全的護(hù)理教育體系已初具規(guī)模。

護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了三個階段

以疾病為中心

以病人為中心

以人的健康為中心

以疾病為中心（1860年至20世紀(jì)40年代)

此期的特點(diǎn)：護(hù)理對象是住院病人，護(hù)理的場所是醫(yī)院，護(hù)理的方式是執(zhí)行醫(yī)囑，并完成護(hù)理操作

以病人為中心（20世紀(jì)40年代至70年代)

護(hù)理工作的重點(diǎn)，從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以病人為中心的護(hù)理。

主要特征是護(hù)理除了各項(xiàng)技術(shù)操作外，更充實(shí)了有關(guān)“人”的研究。

主要特點(diǎn)為吸收了其它學(xué)科的相關(guān)理論，逐漸形成了護(hù)理學(xué)的知識體系以作為專業(yè)的理論基礎(chǔ)。護(hù)理的對象仍然是住院病人。護(hù)士的工作場所仍然是醫(yī)院。

以人的健康為中心(20世紀(jì)70年代至現(xiàn)在)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變（新的醫(yī)學(xué)模式被稱為生物、心理及社會醫(yī)學(xué)模式)帶動了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。要求護(hù)士在為人提供護(hù)理時將服務(wù)對象看成一個具有生理及社會心理需要的整體，而不是只重視病人的生理或病理反應(yīng)的局部。工作場所從醫(yī)院延伸到家庭社區(qū)。護(hù)理方式是以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼�體護(hù)理。護(hù)士的職能更是多功能的。

外科護(hù)理發(fā)展的趨勢

為病人提供全面、整體的護(hù)理以科研促進(jìn)外科護(hù)理的發(fā)展培養(yǎng)外科�？谱o(hù)士提供社區(qū)外科護(hù)士

護(hù)理理論在外科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

Roy的適應(yīng)模式（adaptative  model)的理論
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Orem的自理模式（self- care   model)

三種護(hù)理活動：全部補(bǔ)償系統(tǒng)

              部分補(bǔ)償系統(tǒng)

              教育支持系統(tǒng)

外科護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)

具有高度的責(zé)任心

具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)

具備良好的身體素質(zhì)

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