2013年初級護師輔導知識：血漿

二、血漿的滲透壓功能 Plasma Osmotic Pressure
滲透壓：是一切溶液所固有的特性，是滲透現(xiàn)象發(fā)生的動力。

滲透現(xiàn)象：是指被半透膜隔開的兩種不同濃度的溶液中，水分子從低濃度溶液向高濃度溶液擴散的現(xiàn)象。

半透膜：只允許水分子選擇性通過，而不允許其它分子或離子通過的膜性結(jié)構(gòu)。

不同濃度：半透膜兩邊的溶液濃度需有差別。

滲透現(xiàn)象的發(fā)生，只與溶液溶質(zhì)顆粒數(shù)量的多少有關。與溶質(zhì)的大小、性質(zhì)無關。

據(jù)溶質(zhì)的不同，血漿滲透壓分為血漿晶體滲透壓（plasma crystal osmotic pressure)和血漿膠體滲透壓（plasma colloid osmotic pressure)

血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓的不同

	血漿晶體滲透壓	血漿膠體滲透壓
形成的物質(zhì)	無機離子或小分子物質(zhì)（NaCl等)	大分子有機物（血漿白蛋白)
正常值	705.6 kPa	3.3kPa
選擇半透膜	細胞膜醫(yī)學全在.線網(wǎng).站.搜集	血管壁
生理功能和意義	維持細胞膜內(nèi)外水的平衡以保持血細胞的形態(tài)	維持血管內(nèi)外水的平衡以保持血容量
影響內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)	由于細胞內(nèi)液和外液中晶體物質(zhì)幾乎相等，故臨床常用0.9%NaCl、5%葡萄糖液做為等滲溶液，以保持血細胞形態(tài)和功能。若血漿滲透壓高，則紅細胞皺縮血漿滲透壓低，則紅細胞膨脹，甚至紅細胞膜破裂。	血管壁兩側(cè)內(nèi)為血漿，外為組織液。正常情況下，血漿中蛋白質(zhì)含量高于組織液中蛋白質(zhì)含量，以維持血容量。若血漿膠體滲透壓有變化，則影響物質(zhì)交換，造成組織液生成增多、回流障礙，形成水腫。

三、血漿的緩沖功能 Function of Plasma
血漿正常pH值是7.35-7.45，呈弱堿性。這是靠血漿和血細胞中緩沖對強大的緩沖作用完成。

血漿內(nèi)含有H2CO3、蛋白質(zhì)和NaH2PO4三對緩沖對。其中以NaHCO3/H2CO3這一緩沖對最重要，當NaHCO3濃度與H2CO3濃度比值保持20：1時，則血漿的pH值即可穩(wěn)定于7.4左右。

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