2013年護(hù)士資格證兒科護(hù)理：能量與營(yíng)養(yǎng)素的需要
1．能量 小兒能量需要包括 5 個(gè)方面 ：
（1) 基礎(chǔ)代謝 ：指在人體清醒 、安靜及空腹?fàn)顩r下 ， 于 18 ～ 25 ℃ 環(huán)境中 ， 人體為了維持生命 ， 各器官進(jìn)行最基本的生理活動(dòng)所消耗的能量 。 小兒基礎(chǔ)代謝所耗的能量約占人體所耗總能量的 50％ ～ 60 ％ 。
（2) 食物的特殊動(dòng)力作用 ：嬰兒期此項(xiàng)耗能約占總能量的 7 ％ ～ 8％ ， 年長(zhǎng)兒占 5％ 。
（3) 生長(zhǎng)發(fā)育 ：本項(xiàng)能量消耗為小兒所特有 ， 1 歲以內(nèi)的約占總能量的 25 ％ ～ 30％ 。
（4) 活動(dòng) ：約占總能量的 15％ ～ 25％ 。
（5) 排泄損失 ：此項(xiàng)損失通常不超過(guò)總能量的 10％ 。
上述 5 項(xiàng)能量的總和就是小兒總的能量需要 。 1 歲以內(nèi)嬰兒每千克體重每日為460kJ，以后每增長(zhǎng) 3 歲 ， 減去 42kJ ， 至 15 歲時(shí)為 200 ～ 250kJ 。
2．營(yíng)養(yǎng)素的需要
（1) 蛋白質(zhì) ：人乳喂養(yǎng)者每日需要 2g ／kg ； 牛乳喂養(yǎng)者每日需3．5g ／kg ， 若喂植物蛋白質(zhì)則每日需 4g ／kg 。www.med126.com 小兒由蛋白質(zhì)所供的能量約占每日總能量的 15％ 。 蛋白質(zhì)含量豐富的食物是乳類 、蛋 、肉 、魚和豆類等 。
（2) 脂肪 ：嬰幼兒每日約需脂肪4 ～ 6g ／kg ， 兒童為3g ／kg 。 脂肪所供的能量約占每日總能量的 35％ 。 含豐富脂肪的食物是乳 、肉 、魚及各種植物油等 。
（3) 碳水化合物 ：嬰兒每日需 10 ～ 12g ／kg ， 兒童為 8 ～ 10g ／kg ， 碳水化合物所供的能量約占每日總能量的 50％ 。 碳水化合物主要由谷類 、根莖類食物以及食糖供給 。
（4) 維生素 ：維生素可分為脂溶性（維生素 A 、 D 、E 和 K )與水溶性（維生素 B 和 C等)兩類 。
（5) 礦物質(zhì) ：人體內(nèi)的礦物質(zhì)按其含量多少而分為宏量元素（如鉀 、鈉 、氯 、鈣 、磷等)和微量元素（如鐵 、銅 、鋅等) 。
（6) 水 ：小兒代謝旺盛 ， 需水量相對(duì)較多 ， 嬰兒每日需水量約為 150ml／kg ， 以后每增長(zhǎng) 3 歲 ， 減去 25ml／kg ， 成人需水量每日約為 50ml／kg 。
（7) 食物纖維 ：雖無(wú)營(yíng)養(yǎng)功能但可以促進(jìn)排泄 。
A1 型題
1．嬰兒飲食中 ， 三大營(yíng)養(yǎng)素所供熱量的百分比（蛋白質(zhì) ∶ 脂肪 ∶ 碳水化合物)正確的是（B)
A．15 ∶ 50 ∶ 35 B．15 ∶ 35 ∶ 50 C．25 ∶ 40 ∶ 35 D．25 ∶ 35 ∶ 40 E．25 ∶ 25 ∶ 50
2．小兒的熱量需要以下哪項(xiàng)不正確（B)
A．基礎(chǔ)代謝所需 B．腺體分泌所需 C．食物特殊動(dòng)力作用 D．生長(zhǎng)發(fā)育所需 E．運(yùn)動(dòng)所需
3．6 個(gè)月小兒對(duì)熱量及水的需要量是（D)
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A．377kJ（90kcal) 、 100ml/kg B．418kJ（100kcal) 、 110ml/kg C．439kJ（105kcal)、 120m/kg
D．460kJ（110kcal) 、 150ml/kg E．502kJ（120kcal) 、 160ml/kg
4．正常嬰兒 ， 每日每公斤體重需要熱量（B)
A．377 ～ 418kJ（90 ～ 100kca1) B．418 ～ 460kJ（100 ～ 110kca1) C．439 ～ 418kJ（105 ～ 100kcal)
D．460 ～ 502kJ（110 ～ 120kca1) E．502 ～ 544kJ（120 ～ 130kcal)
5．嬰兒每日每公斤體重需水（B)
A．100ml B．150ml C．175ml D．200ml E．250ml
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