2013年度護(hù)士資格證外科護(hù)理：常見腹外疝

2013年護(hù)士資格證外科護(hù)理：常見腹外疝

常見腹外疝有腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝。1．腹股溝疝　腹內(nèi)臟器或組織從腹股溝區(qū)的間隙或薄弱處突向體表的疝，可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝。斜疝是腹內(nèi)臟器從腹壁下動脈外側(cè)的深環(huán)突出，經(jīng)腹股溝管，再由腹股溝外環(huán)穿出，可進(jìn)入陰囊，以兒童和青壯年多見，嵌頓機(jī)會較多；直疝是腹內(nèi)臟器從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊，多見于老人，極少嵌頓。
腹股溝斜疝與直疝的鑒別見下表。

2．股疝　腹內(nèi)臟器經(jīng)股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出的疝。多見于中年經(jīng)產(chǎn)婦。疝塊一般不大，癥狀輕微，站立或腹壓增加時醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com，在卵圓窩處有半球狀腫塊。極易發(fā)生嵌頓和絞窄。嵌頓后疝塊不能回納，且有疼痛，常伴急性腸梗阻表現(xiàn)。應(yīng)及早手術(shù)治療。

3．臍疝　腹腔內(nèi)臟器自臍環(huán)突出的疝。臍部出現(xiàn)球形跡塊。多發(fā)生于嬰兒，也可發(fā)生于成人。嬰兒臍疝不易嵌頓，成人容易嵌頓。嬰幼兒多采用非手術(shù)治療，成人需要手術(shù)治療。

4．切口疝　腹腔內(nèi)臟器自腹部手術(shù)切口瘢痕處突出的疝。主要發(fā)病原因是腹部切口感染。多見于術(shù)后數(shù)周或數(shù)月，在傷口瘢痕處發(fā)現(xiàn)柔軟的疝塊，很少嵌頓。需行手術(shù)治療。

A1 型題

1．切口疝最主要的發(fā)病原因是（B)。

A．營養(yǎng)不良B．切口感染C．放置引流物時間過長 D．術(shù)后咳嗽、腹脹E．切口血腫

2．下列關(guān)于臍疝的敘述不正確的是（D)。

A．多見于嬰兒及中年以上婦　女B．多因臍環(huán)閉合不全或臍部瘢痕組織薄弱所致

D．嬰兒臍疝可自行痊愈　C．成人臍疝極少嵌頓 E．嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝

3．一個3 歲小兒平均血壓正常的是（B)。

A．8 /5．3kPa（60 /40mmHg)　B．11．5 /7．7kPa（86 /58mmHg)

C．12．8 /8kPa（96 /60mmHg　) D．13．3 /8kPa（100 /60mmHg)

E．14．7 /10．7kPa（110 /80mmHg)

4．最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（D)。
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A．腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C．臍疝 D．股疝E．切口疝

5．腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是（D)。

A．疝塊的形狀B．發(fā)病的年齡 C．嵌頓的程度D．回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓疝塊是否出現(xiàn) E．包塊的位置

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