2013年度護(hù)士資格證外科護(hù)理：急性闌尾炎

6．特殊類型闌尾炎

（1) 小兒急性闌尾炎：小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不完全，炎癥不易局限。

（2) 老年人急性闌尾炎：老年人對疼痛感覺遲鈍，體征不明顯，且易穿孔。

（3) 妊娠期急性闌尾炎：妊娠期子宮增大，大網(wǎng)膜被推向一側(cè)，炎癥不易局限。

A1 型題

1．急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是（D)。

A．闌尾開口小B．闌尾淋巴豐富C．闌尾蠕動慢而弱D．闌尾動脈為終末動脈E．闌尾系膜短

2．關(guān)于闌尾炎的輔助檢查，下列哪項是錯誤的（E)。

A．結(jié)腸充氣試驗B．腰大肌試驗C．直腸指檢D．闌尾壓痛E．墨菲征

3．闌尾切除術(shù)后4 天，切口疼痛明顯，體溫升高，最可能是（B)。

A．腸粘連B．切口感染C．肺部感染D．膈下感染E．術(shù)后吸收熱

4．護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人，第一天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（A)。

A．內(nèi)出血B．盆腔膿腫C．腸粘連D．門靜脈炎E．切口感染

5．護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動，主要是為了防止（C)。

A．內(nèi)出血B．盆腔膿腫C．腸粘連D．切口感染E．腸瘺

6．急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為（B)。

A．并發(fā)腹腔膿腫B．闌尾穿孔腹膜炎C．闌尾壞疽D．并發(fā)門靜脈炎E．形成闌尾周圍膿腫

7．急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是（B)。

A．胃腸功能紊亂B．內(nèi)臟神經(jīng)反射C．軀體神經(jīng)反射 D．闌尾位置不固定E．闌尾管壁痙攣

8．典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位是（C)。

A．右下腹B．左下腹C．臍周D．右上腹E．左上腹

9．急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（B)。

A．出血B．切口感染C．糞瘺D．肺部感染E．粘連性腸梗阻

A2 型題

1．張某，女，20 歲，惡心、嘔吐，上腹部疼痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛，體溫38 ℃ ，右下腹有固定壓痛點，有腹肌緊張及反跳痛，白細(xì)胞1.5×109/L ，首先考慮診斷是（A)。

A．急性闌尾炎B．急性膽囊炎C．胃、二十指腸穿孔 D．急性化膿性膽管炎E．彌漫性腹膜炎
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2．某男,56 歲,1 天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,麥?zhǔn)宵c有固定的壓痛,現(xiàn)腹痛突然加重,范圍擴大,下腹部有肌緊張,應(yīng)考慮是（E)。

A．單純性闌尾炎B．化膿性闌尾炎C．壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫E．闌尾穿孔

3．呂某，女，38 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4 小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱護(hù)理評估時，最能提示該病人患有闌尾炎的體征是（B)。

A．移動性濁音B．右下腹固定壓痛C．腸鳴音亢進(jìn) D．腸型、蠕動波E．肝濁音界縮小

4．于某，男，闌尾切除術(shù)后第5 天，體溫又上升至38．5 ℃ ，下腹脹痛，排便次數(shù)增多，并有尿頻、尿急癥狀，首先考慮的并發(fā)癥是（B)。www.med126.com

A．泌尿系感染B．盆腔膿腫C．膈下膿腫 D．腸間膿腫E．急性腸炎

5．某男,40歲,闌尾穿孔腹膜炎術(shù)后第7 天,體溫39 ℃,傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有黏液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)（A)。

A．盆腔膿腫B．膈下膿腫C．細(xì)菌性痢疾D．腸炎E．腸粘連

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