2013年護士資格證外科護理:直腸脫垂
直腸脫垂是直腸黏膜或腸壁全層脫出肛門之外。僅有直腸黏膜脫出為部分性脫垂,如為全層腸壁脫出為完全性脫垂。
1.病因 小兒骶骨曲度過小,對直腸托負力不夠,幼兒和年老體弱者盆底組織較弱,而腹壓增加可推動已松弛的直腸向外脫出。
2.臨床表現(xiàn) 主要為有腫物自肛門脫出。早期僅在排便時有腫物脫出,便后可自行還納,無其他不適。隨病情加重出現(xiàn)便后下墜和排便不盡感,腹壓稍增加時即可脫出bhskgw.cn,需用手托回。站立時常有黏液從肛門流出,引起肛周瘙癢。直腸黏膜出現(xiàn)炎癥、水腫和潰瘍,可出現(xiàn)血性黏液。如脫出直腸被嵌頓,則顏色變暗,甚至壞死。
3.治療 一般治療包括加強營養(yǎng),定時排便并縮短排便時間,消除腹壓增加的因素等。病情嚴重者可手術(shù)治療。
A2 型題
某男,67 歲,患直腸脫垂1 年,隨著病情加重,站立時常有黏液從肛門流出,符合該病人目前病情的護理問題是(D)。
A.疼痛B.活動無耐力 C.有體液不足的危險 D.有皮膚完整性受損的危險 E.營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量
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