2013年護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理：子宮內(nèi)膜異位癥
當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時(shí), 稱為子宮內(nèi)膜異位癥｡
1 .疾病概念 當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位時(shí), 稱為子宮內(nèi)膜異位癥｡
2 .臨床特點(diǎn)
(1) 一般見于生育年齡婦女, 以 30 ～ 40 歲婦女居多｡
(2) 絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)的卵巢､子宮骶韌帶､直腸子宮陷凹面和直腸陰道隔, 其中以侵犯卵巢者最常見｡
(3) 卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個(gè)或多個(gè)囊腫, 內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血, 稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫, 又稱卵巢巧克力囊腫｡
(4) 臨床表現(xiàn)為育齡婦女有繼發(fā)性､進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕史, 婦科檢查時(shí)盆腔內(nèi)捫及觸痛性結(jié)節(jié)或包塊｡
3 .護(hù)理
(1) 非手術(shù)療法:適用于癥狀輕､有生育要求的年輕病人｡ ① 痛經(jīng)較輕時(shí), 可試給前列腺素合成酶抑制劑｡ ② 假孕療法:大劑量孕激素治療｡ 中途不能停藥, 服藥期間若出現(xiàn)少量出血, 可加大劑量醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理bhskgw.cn ; 若出現(xiàn)閉經(jīng)是正�，F(xiàn)象｡ ③ 達(dá)那唑假絕經(jīng)治療｡
(2) 手術(shù)治療:對(duì)于年輕有生育要求的婦女, 特別是采用藥物治療無效者, 可剖腹或在腹腔鏡下作病灶切除｡
(3) 勸告患有嚴(yán)重子宮后傾､陰道閉鎖､宮頸狹窄的病人應(yīng)盡早治療, 以免經(jīng)血逆流入盆腔引起子宮內(nèi)膜的異位種植｡
A1 型題
1 .繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕并存的病人多見于以下哪種疾病(D)｡
A .子宮肌瘤 B .多囊卵巢綜合征 C .黃體發(fā)育不全D .子宮內(nèi)膜異位癥 E .子宮內(nèi)膜炎
2 .子宮內(nèi)膜異位多見于(B)｡
A .20 ～ 30 歲婦女 B .30 ～ 40 歲婦女 C .40～50 歲婦女 D .50 ～ 60 歲婦女 E .60 歲以上婦女
3 .子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是(E)｡
A .月經(jīng)增多 B .肛門墜脹 C .性交痛D .不孕 E .繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)
4 .有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥, 下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)｡
醫(yī),學(xué).全,在.線bhskgw.cn
A .子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮以外, 稱子宮內(nèi)膜異位癥B .分內(nèi)在性與外在性兩種
C .多發(fā)生于 30 ～ 40 歲的婦女D .絕經(jīng)后異位內(nèi)膜可萎縮 E .用藥物抑制排卵, 可緩解疼痛
A2 型題
陸某, 33 歲, 孕 1 產(chǎn) 0, 12 歲來月經(jīng), 28 ～ 30 天一次, 每次 5 天, 量中等, 無痛經(jīng)｡ 但自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng), 且逐漸加重｡ 婦科檢查:子宮后傾固定, 陰道后穹隆處可見紫褐色結(jié)節(jié), 觸痛明顯｡ 該病人最可能的診斷為(E)｡
A .陰道炎 B .盆腔炎 C .原發(fā)性痛經(jīng)D .功能失調(diào)性子宮出血 E .子宮內(nèi)膜異位癥
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