2013年執(zhí)業(yè)護士兒科護理輔導(dǎo)：小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

2013年執(zhí)業(yè)護士兒科護理輔導(dǎo)：小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

1.解剖特點

（1) 腎臟：小兒的腎臟相對較大，而且位置較低，2 歲以下小兒腹部觸診時容易觸到腎臟。

（2) 輸尿管：嬰幼兒輸尿管長而彎曲。

（3) 膀胱：嬰兒膀胱位置較高，腹部觸診時易觸到充盈的膀胱。

（4) 尿道：女嬰尿道較短，長度僅 1～3cm，易受污染引起上行性感染。 男嬰尿道雖長（5～6cm)，但常有包莖，易發(fā)生污垢積聚，亦可引起上行性感染。

2.生理特點

（1) 腎功能：嬰兒腎小球濾過率低，生后 3～6 個月僅為成人的 1/2。 腎小管的重吸收、排泄、濃縮和稀釋等功能均不成熟，對水及電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)較差。

（2) 尿液特點：嬰兒每晝夜排尿量約為 400～500ml，幼兒 500～600ml，學(xué)齡前兒童600～800ml，學(xué)齡兒童 800～1400ml。 當(dāng)學(xué)齡兒童每日尿量 < 400ml，學(xué)齡前兒童 <300ml，嬰幼兒 < 200ml 時，即為少尿；若每日尿量 < 30～50ml 為無尿。

（3) 尿液檢查： ① 尿比重：出生較低，1 歲后接近成人醫(yī),學(xué).全,在.線bhskgw.cn；② 酸堿度：生后最初幾天酸性較強，以后接近中性或弱酸性；③ 尿蛋白：定性為陰性；④ 尿沉渣檢查：紅細胞 < 3 個/HP，白細胞<5 個/HP，一般無管型；⑤ 12 小時尿沉渣計數(shù)（阿迪計數(shù))：正常情況紅細胞<50萬，白細胞<100萬，管型<5000 個。

A1 型題

1.嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于（C)

A.400ml B.300ml C.200ml D.250ml E.50～100ml

2.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點正確的是（D)

A.腎臟位置偏低，4 歲以內(nèi)查體可觸及 B.輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲

C.膀胱位置偏低，尿液充盈時可觸及 D.女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行感染 E.男嬰尿道較長，不易發(fā)生逆行感染

3.小兒無尿概念是指晝夜尿量低于（B)

A.0～30ml B.30～50ml C.60～80ml D.80～100ml E.150ml

4.小兒發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的主要途徑是（B)

A.下行感染 B.上行感染 C.淋巴感染D.血行感染 E.泌尿道先天畸形

B 型題

A.200ml B.300ml C.400mlD.400～500ml E.600～800ml

1.學(xué)齡兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)為一晝夜尿量少于（C)

2.嬰兒正常每晝夜尿量為（D)

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