8.護(hù)理
(1) 常見(jiàn)護(hù)理診斷: ① 體溫過(guò)高:與感染、毒血癥有關(guān)。 ② 皮膚完整性受損:與皮疹、脫皮有關(guān)。 ③ 潛在并發(fā)癥:急性腎小球腎炎。
(2) 護(hù)理措施: ① 發(fā)熱的護(hù)理:病人臥床休息 2~3 周;給予適當(dāng)物理降溫,或遵醫(yī)囑服用解熱止痛劑;急性期給營(yíng)養(yǎng)豐富的含大量維生素且易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期給軟食;遵醫(yī)囑及早使用青霉素 G 治療,給溶菌酶含片;用生理鹽水或朵貝爾溶液漱口。 ② 皮膚護(hù)理:觀察皮疹及脫皮情況;保持皮膚清潔,衣被勤洗換;溫水清洗皮膚;剪短患兒指甲,避免抓破皮膚。 ③ 預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。
9.預(yù)防
(1) 隔離患兒:呼吸道隔離至癥狀消失后 1 周,連續(xù)咽拭子培養(yǎng) 3 次陰性。 有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。
(2) 切斷傳播途徑:通風(fēng)換氣或用紫外線照射進(jìn)行消毒,鼻咽分泌物須以 2%~3 %氯胺或漂白粉澄清液消毒,被病人分泌物所污染的物品,如食具、玩具、書(shū)籍、衣、被褥等,可分別采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝曬等。
(3) 保護(hù)易感人群:接觸者觀察 7 天,用青霉素或磺胺類藥物預(yù)防。
A1 型題
猩紅熱患者應(yīng)隔離到(E)
A.體溫正常 B.癥狀消失 C.青霉素治療后 10 天 D.咽拭子培養(yǎng) 2 次陰性后 E.癥狀完全消失,咽拭子培養(yǎng) 3 次陰性后
A2 型題
5 歲女孩,2 周前發(fā)熱,第 2 天后出皮疹,皮疹 2~3 天出齊后體溫漸退,1 周來(lái)全身皮膚糠麩樣脫屑,手腳有大片脫皮,最可能的診斷是(E)醫(yī).學(xué)全在線提供bhskgw.cn
A.麻疹 B.風(fēng)疹 C.藥疹 D.猩紅熱 E.幼兒急疹
B 型題
A.麻疹 B.風(fēng)疹 C.猩紅熱 D.水痘 E.幼兒急疹
1.患兒發(fā)熱 1 天,皮疹伴楊梅舌及扁桃體炎(C)
2.發(fā)熱,有柯氏斑(A)
3.皮疹特點(diǎn)為向心性分布,自軀干 → 面部見(jiàn)于(D)
A.麻疹 B.風(fēng)疹 C.幼兒急疹 D.猩紅熱 E.腸道病毒感染
4.退疹 1 周后手足大片脫皮(D)
5.皮膚彌漫性充血,上有密集針尖大小丘疹(D)
6.退疹后有色素沉著(A)
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