2013年初級護師兒科輔導知識：營養(yǎng)不良的治療要點及預防、護理

2013年初級護師兒科輔導知識：營養(yǎng)不良的治療要點及預防、護理

1．治療要點及預防

（1) 治療要點：是祛除病因，調(diào)整飲食，補充營養(yǎng)物質(zhì)，及時處理低血糖等危重癥狀，促進消化和改善代謝。

（2) 預防營養(yǎng)不良： ① 主要是合理喂養(yǎng)，及時添加輔食；② 合理安排生活，糾正不良飲食習慣；③ 預防各種傳染病和矯治消化系統(tǒng)畸形等。

2．護理

（1) 護理診斷： ① 營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量：與喂養(yǎng)不當、疾病等引起的營養(yǎng)物質(zhì)攝入和吸收障礙有關。 ② 有感染的危險：與營養(yǎng)素缺乏，機體免疫力低下有關。 ③ 潛在并發(fā)癥：低血糖。

（2) 護理措施：

① 營養(yǎng)失調(diào)的護理：A．消除營養(yǎng)不足的相關因素；B．調(diào)整飲食：本病患兒消化功能差，特別是中、重度營養(yǎng)不良者，對食物的耐受能力極差，因此須根據(jù)病情輕重和消化功能來調(diào)整飲食的量及種類，其原則是：由少到多、由稀到稠、循序漸進逐漸增加直至恢復正常飲食；C．補充維生素及微量元素：營養(yǎng)不良患兒常有多種維生素及微量元素缺乏，應及時補充。 富含維生素的食物醫(yī).學,全 在線提供bhskgw.cn，由少到多，以免發(fā)生腹瀉；D．按醫(yī)囑給予助消化藥物：營養(yǎng)不良患兒消化酶分泌減少，應給予幫助消化藥物如胃蛋白酶、胰酶；E．食欲極差者，可按醫(yī)囑應用胰島素 2～3U，肌內(nèi)注射，每日 1 次。 注射前先口服 20～30g 葡萄糖，防止發(fā)生低血糖；F．對于經(jīng)口攝食困難及病情嚴重的患兒可按醫(yī)囑多次、少量輸血漿、氨基酸、脂肪乳等靜脈高營養(yǎng)液。

② 預防感染的護理：A．預防呼吸道感染：與呼吸道疾病患兒分室居住，室內(nèi)保持適宜的溫度、濕度，每日通風 2 次，每次 15～30 分鐘，每周室內(nèi)紫外線消毒 1 次；B．預防消化道感染：注意飲食衛(wèi)生，小兒的餐具要經(jīng)常消毒；C．預防皮膚感染：重度營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪少，受壓部位易發(fā)生褥瘡和繼發(fā)感染，須做好皮膚的清潔護理。

③ 預防低血糖的護理：A．保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，對于暫時不能進食者可按醫(yī)囑靜脈持續(xù)輸入葡萄糖溶液，保證基礎代謝需要的能量，以防止發(fā)生低血糖；B．密切觀察病情，特別在夜間或清晨時，患兒易發(fā)生低血糖而出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清等，應立即按醫(yī)囑靜脈輸入 10% 葡萄糖溶液。

④ 健康指導：A．講解營養(yǎng)不良的常見原因及預防方法；B．囑咐家長出院后合理喂養(yǎng)小兒；C．加強小兒體格鍛煉，增強體質(zhì)，防止感染性疾病。

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