2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理學(xué)資料：手術(shù)區(qū)鋪無菌單

2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理學(xué)資料：手術(shù)區(qū)鋪無菌單

手術(shù)區(qū)皮膚消毒后，即開始鋪蓋滅菌敷料。一般鋪巾法，雖能起一定的傷口隔離作用，但其缺點有：①紡織物有透水性，較易通過細(xì)菌。②傷口并未與周圍皮膚嚴(yán)密隔離。③反復(fù)使用巾鉗固定，使手術(shù)巾有許多小孔。

為了彌補(bǔ)以上缺點，目前，許多醫(yī)院采用在切口皮膚上加用一次性無菌手術(shù)薄膜（有的含有碘伏)的方法，切開皮膚后薄膜仍粘附于傷口邊緣，可防止皮膚上尚存的細(xì)菌在術(shù)中進(jìn)入傷口。為了減少滅菌敷料與消毒水平的皮膚接觸，鋪巾前先由戴好滅菌手套的器械士，在消毒的手術(shù)區(qū)皮膚上粘貼薄膜，然后再鋪蓋滅菌敷料。如果仍用傳統(tǒng)的手術(shù)巾，則應(yīng)盡量妥善固定和保持干燥。

國內(nèi)醫(yī)院普遍采用無菌布料鋪蓋，國外較普遍采用一次性敷料。此敷料我國已有制造，因成本高，沒能普遍應(yīng)用，有的醫(yī)院僅用于感染性手術(shù)。如果使用一次性敷料敷蓋手術(shù)區(qū)醫(yī)學(xué) 全在.線提供bhskgw.cn，其鋪巾方法基本相同。

1.鋪單目的　除顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)之外，遮蓋手術(shù)病人其它部位，使手術(shù)周圍環(huán)境成為一個較大范圍的無菌區(qū)域，以避免和盡量減少手術(shù)中的污染。

2.鋪單原則　鋪單時，既要避免手術(shù)切口暴露太小，又要盡量少使切口周圍皮膚顯露在外。手術(shù)區(qū)周圍一般應(yīng)有六層無菌巾遮蓋，其外周至少有兩層；小手術(shù)僅鋪無菌孔巾一塊即可。

3.鋪單順序　先鋪四塊治療巾：通常先鋪操作者的對面，或鋪相對不潔區(qū)（如會陰部、下腹部和頭部)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)（如腹部手術(shù)，鋪蓋順序先下方、對側(cè)、后上方、本側(cè)或先下方、上方、后對側(cè)、本側(cè))。再在上方、下方各鋪一中單，最后鋪蓋大無菌單。

4.鋪單范圍　頭端要鋪蓋過患者頭部和麻醉架，兩側(cè)及足端應(yīng)下垂超過手術(shù)臺邊緣30cm.

更多執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試信息：

2014年護(hù)士資格考試報名專題

2014年護(hù)士資格準(zhǔn)考證打印專題

2014年護(hù)士資格考試試題免費下載