2014年主管護師考試內(nèi)容：腦出血腦疝的護理措施

2014主管護師考試內(nèi)容：腦出血腦疝的護理措施

嚴密監(jiān)測生命體征，瞳孔和意識狀態(tài)的變化，每1∽2小時1次，或遵醫(yī)囑監(jiān)測并記錄。

掌握腦疝的前驅(qū)癥狀：頭痛、嘔吐、血壓升高，脈搏加快，呼吸不規(guī)則，意識障礙加重，一側(cè)瞳孔散大等。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)師處理。

急性期病人絕對臥床休息，除呼吸、進食、排泄外，其他活動需嚴格禁止。

發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀，及時遵囑使用脫水劑。

使用脫水劑要絕對保證快速輸入，以達到脫水、降顱壓的作用。
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在搶救過程中，注意保持呼吸道通暢，必要時給予負壓抽吸痰液。

將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物返流造成誤吸。

呼吸無規(guī)律者，不宜頻繁更換體位，但要采取必要的措施防止褥瘡的發(fā)生，如墊氣墊床、軟枕，勤擦洗等。

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