2014護士資格證基礎(chǔ)護理：高熱病人的基礎(chǔ)護理

護士資格證基礎(chǔ)護理：高熱病人的基礎(chǔ)護理

體溫過高又稱發(fā)熱，由于各種原因使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移，產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍。發(fā)熱是臨床常見的癥狀，分為低熱、中等熱、高熱、超高熱。人體最高的耐受熱約為40.6℃～41.4℃（105°F～106°F)，高達43℃（109.4°F)則很少存活。直腸溫度持續(xù)升高超過41℃，可引起永久性的腦損傷；高熱持續(xù)在42℃以上2～4h常導(dǎo)致休克及嚴重并發(fā)癥。
一、一般護理
（1)收集患者資料　了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度，對高熱知識的了解程度，評估發(fā)熱的原因，排除影響體溫的生理因素。
（2)降溫　高熱患者體溫一般在39℃以上，應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等，應(yīng)根據(jù)病情加以選擇。化學(xué)降溫主要指應(yīng)用退熱藥，以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減少產(chǎn)熱，加速散熱。30min后必須再次測量體溫醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn，將結(jié)果記錄于體溫單上。
（3)保持清潔和舒適　高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣被；條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔，但要防止著涼，避免對流風(fēng)。加強口腔護理，每日早晚應(yīng)進行口腔護理，飲食前、后均應(yīng)漱口，觀察舌苔、舌質(zhì)，保證口腔衛(wèi)生�？诖礁稍镎呖赏恳�液狀石蠟或稀甘油，有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮，加強通風(fēng)，調(diào)整被蓋，限制活動等。
（4)密切觀察病情變化　高熱病人每4h測1次體溫，繪制于體溫單上，觀察其熱型及臨床過程，觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時，應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象。
二、飲食鼓勵
病人進食營養(yǎng)豐富即高熱量、高蛋白、高維生素醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供bhskgw.cn、低脂肪、易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食并少量多餐。鼓勵病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml，必要時按醫(yī)囑靜脈補充液體。
三、安全護理
高熱病人有時會躁動不安、譫安，應(yīng)注意防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔、約束帶固定患者。心理護理患者在發(fā)熱期間會有寒戰(zhàn)、面色蒼白、頭痛、出汗等導(dǎo)致患者緊張、恐懼的心理，護士應(yīng)經(jīng)常巡視患者，耐心解答患者提出的問題，作好心理護理。對于長期高熱的患者更應(yīng)該注意其心理反應(yīng)。健康教育針對患者的病情制定相應(yīng)的健康教育計劃，給予相關(guān)的知識教育。

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