2014年護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理資料:靜脈外滲的處理

2014護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理資料:靜脈外滲的處理

1 減少靜脈外滲給病人造成的痛苦
我們應(yīng)立即更換輸液部位，并積極采取治療措施，清除組織水腫和藥物對細(xì)胞毒性作用。
2 熱敷
主要用于血管收縮藥，陽離子溶液，高滲液及化療藥物外滲治療，如腎上腺素、阿拉明、葡萄糖酸鈣、甘露 醇等外滲治療均收到很好的效果。但也有學(xué)者認(rèn)為高滲液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸鈣外滲如超過24h多不能恢復(fù)，此時局部皮膚由白轉(zhuǎn)為暗紅，產(chǎn)生局部充血，若局部進(jìn)行熱敷使溫度增高，代謝加快，耗氧增加、會加速組織壞死不能采用熱敷。所以在臨床護(hù)理工作中醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn，必須根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)等具體情況采取相應(yīng)措施才能奏效，如果不加思考地只要是藥物外滲就給病人熱敷，反而增加病人的痛苦。
3 冷敷
冷敷可使局部血管收縮，減輕局部水腫和藥物的擴(kuò)散，從而減輕局部組織的損害，如化療藥物外滲用20%～40%碳酸氫鈉冷敷治療，取得較好的效果。
4 中藥濕敷
主要用于長期靜脈注射的藥物如氯化鉀、紅霉素、10%葡萄糖酸鈣等致注射部位的靜脈壁炎性滲出而引起的炎癥癥狀，采取中藥濕敷取得較好的效果，減輕病人的痛苦。
綜上所述，靜脈滲漏性損傷的諸多因素中主要的是藥物本身的理化因素。有效的預(yù)防措施是積極消除危險因素，如提高靜脈穿刺技術(shù)，避免機(jī)械性損傷，根據(jù)不同藥物掌握好其濃度和靜注速度，加強(qiáng)護(hù)理觀察，盡量避免藥物外漏，對已發(fā)生滲漏損傷者，應(yīng)及時根據(jù)藥物理化性質(zhì)，滲漏損傷程度及個體差異，適當(dāng)選擇熱敷、冷敷、藥敷或拮抗劑注射等處理，若能早期治療完全可以避免引起嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，給病人減少痛苦。

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