2014年護(hù)士資格證外科護(hù)理：?jiǎn)渭冃?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022838_77068.shtml" target="_blank">下肢靜脈曲張護(hù)理
1．護(hù)理評(píng)估
�。�1) 健康史：是否存在長(zhǎng)期站立工作、重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽、便秘等誘發(fā)因素。
（2) 身體狀況：明確下肢瓣膜功能及深靜脈通暢情況。注意局部皮膚損傷情況及病人自理能力。
�。�3) 心理狀況：病人常擔(dān)心工作生活受影響，害怕局部皮膚惡變。
2．護(hù)理措施
（1) 術(shù)前適當(dāng)休息，抬高患肢；加強(qiáng)皮膚準(zhǔn)備，潰瘍處換藥，使之盡快愈合。
（2) 術(shù)后彈力繃帶包扎，抬高患肢，早期活動(dòng)，先做足背伸屈活動(dòng)，24～48 小時(shí)后鼓勵(lì)病人下地行走，以促進(jìn)靜脈回流。
（3) 預(yù)防和觀察術(shù)后局部出血、感染、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
（4) 健康指導(dǎo)：非手術(shù)療法者，指導(dǎo)穿彈力襪或用彈力繃帶，適當(dāng)休息，抬高患肢，避免外傷。
A1 型題
1．下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動(dòng)的目的是預(yù)防（E)。
A．肌肉僵直B．患肢水腫C．血管痙攣D．術(shù)后復(fù)發(fā)E．深靜脈血栓形成
2．下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)正確（D)。
A．臥床休息10 天B．患肢制動(dòng)C．只允許床上活動(dòng) D．早期下床活動(dòng)E．1 周后方可行走
3．鼓勵(lì)下肢靜脈曲張手術(shù)后病人早期活動(dòng)，其主要目的是預(yù)防（C)。
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A．肺部并發(fā)癥B．皮膚壓瘡C．深靜脈血栓形成 D．泌尿系統(tǒng)感染E．下肢肌肉萎縮
4．關(guān)于大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫術(shù)后的護(hù)理，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B)。
A．抬高患肢B．臥床1 周C．患肢加壓包扎 D．保持敷料清潔E．術(shù)后12 天拆線
5．下肢靜脈曲張行剝脫術(shù)病人的術(shù)后的活動(dòng)要求是（D)。
A．臥床休息10 天B．患肢制動(dòng)C．只允許床上活動(dòng) D．早期下床活動(dòng)E．1 周后方可行走
A2 型題
1．某男，47 歲，久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此病人日常保健要求中不正確的是（E)。
A．盡量避免久站 B．盡量避免患肢外傷 C．休息時(shí)抬高患肢 D．使用彈力襪E．盡量減少下肢活動(dòng)
2．某男，56 歲，下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4 小時(shí)，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急處理方法是（E)。
A．指壓止血B．用止血帶C．站立位包扎 D．鉗夾結(jié)扎E．平臥，抬高患肢，加壓包扎
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