2014年護(hù)士資格證泌尿外科護(hù)理：燒傷
大面積燒傷護(hù)理
一休克期護(hù)理：
（一)嚴(yán)密觀(guān)察病情，生命體征及精神癥狀。
（二)迅速建立靜脈通道，在交替原則下進(jìn)行輸液。
（三)立即采取血、尿標(biāo)本送檢。
（四)觀(guān)察尿量并詳細(xì)記錄。
二． 感染期護(hù)理
（一)嚴(yán)密觀(guān)察生命體征的變化。
（二)做好健康皮膚護(hù)理，范圍創(chuàng)面周?chē)?厘米內(nèi)，日提供二次用0.5%洗必泰擦試。
（三)保持床鋪清潔，定時(shí)翻身，防止褥瘡。
（四)保持病室空氣清新，6小時(shí)一次紫外線(xiàn)照射。
大面積燒傷健康宣教計(jì)劃
一、講解保持病室空氣清新，正常溫濕度取消陪護(hù)人員的重要性。
1、病室每日通風(fēng)四次，每次30分鐘，每日紫外線(xiàn)照射4次，每次1小時(shí)。
2、病室內(nèi)正常溫度28—32度，相對(duì)濕度50—60度。
3、燒傷病人全身暴露，皮膚障礙破壞機(jī)體抵抗力下降醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)提供，為防止交叉感染，實(shí)行保護(hù)性隔離，無(wú)陪護(hù)人員。
二、講解口渴為什么不能飲白開(kāi)水？及禁食的重要性。
1、口渴是休克期癥狀之一，只有通過(guò)各類(lèi)液體交叉輸入才能從根本上糾正，大量口服白開(kāi)水只能造成白細(xì)胞外液稀釋性低滲，水中毒，引起腦水腫或提供胃腸道功能紊亂。提供
2、休克期要禁食，必要時(shí)胃腸減壓。是為防止嘔吐，急性胃水腫，胃十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。
3、口渴嚴(yán)重時(shí)可飲少量燒傷飲料。口唇覆蓋濕紗。
三、說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)支持療法的重要性：
燒傷時(shí)機(jī)體處于代謝增加，組織不斷消耗超高代謝狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)不良使病人創(chuàng)面修復(fù)延遲，對(duì)感染免疫力降低，感染不易控制，易產(chǎn)生各種病發(fā)癥。因此應(yīng)進(jìn)高蛋白，低脂肪，高碳水化合物富含維生素食物。每日4—5次餐。如肉、魚(yú)類(lèi)，及巧克力、奶類(lèi)、豆類(lèi)。
頭、面部燒傷的護(hù)理常規(guī)
一、頭部抬高30度。
二、常規(guī)五官護(hù)理，用生理鹽水棉球，禁用洗必泰。
三、有耳部燒傷墊以耳圈，防止受壓。
四、頸部燒傷采取過(guò)伸位，充分暴露創(chuàng)面。
五、戴帽或剃去毛發(fā)。
六、有呼吸道燒傷備氣管切開(kāi)包。
顏面部燒傷健康宣教計(jì)劃
一、說(shuō)明半臥位的重要性：
1、面部組織疏松、血運(yùn)豐富、燒傷后水腫明顯醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)bhskgw.cn，在全身情況允許可采取半臥位、利水腫消退。
2、同時(shí)頸部燒傷時(shí)應(yīng)予過(guò)伸位、充分暴露創(chuàng)面，以減少感染。提供
二、說(shuō)明五官護(hù)理、保持五官清潔的重要性
1、做五官護(hù)理每日三次，反前飯后注意漱口，防止口腔黏膜感染。
2、床單位要保持清潔，及時(shí)更換沙墊，防止污染創(chuàng)面。
3、耳部燒傷要防止受壓墊以耳圈，防止耳軟骨炎。
三、說(shuō)明翻身叩背，定時(shí)排痰的重要性
1、有呼吸道吸入損傷（出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難及疼痛等)時(shí)，要定時(shí)叩背排痰利于分泌物排出，防止堵塞呼吸道。
2、要經(jīng)常變換臥位，刺激咳哨，防止墜積性肺炎。
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