開放性氣胸—2015年外科護(hù)理考點(diǎn)講解
（1)定義：胸壁有開放性傷口，呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔。
（2)表現(xiàn)：傷側(cè)肺完全萎陷，健側(cè)肺部分萎陷，氣體交換量減少；縱隔擺動(dòng)，循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂；吸人氣體含氧量不足，部分殘存的二氧化碳呼吸時(shí)往返于兩肺之間，加重組織缺氧。病人有顯著的呼吸困難、發(fā)紺甚至休克。呼吸時(shí)胸壁傷口可聽到“嘶嘶”響聲；傷側(cè)胸部飽滿，氣管移向健側(cè)，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。
（3)治療：立即用凡士林紗布加厚敷料于呼氣末封閉傷口，同時(shí)防治休克；還應(yīng)徹底清創(chuàng)抗感染，做閉式胸膜腔引流。
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