2014年度初級護師資格考試《答疑周刊》第4期

2014年初級護師資格考試《答疑周刊》第4期

【內(nèi)科護理學】

心衰患者應(yīng)用洋地黃1周，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮洋地黃中毒可能并暫停給藥

A.心率由120次／分降至90次／分

B.尿量較給藥前增多

C.食欲較治療前好轉(zhuǎn)

D.房顫心律變?yōu)橐?guī)則

E.心尖區(qū)仍可聽到舒張期奔馬律

【正確答案】D

【答案解析】洋地黃類藥物毒性反應(yīng)的處理：立即停用洋地黃類藥醫(yī)學全在.線bhskgw.cn，停用排鉀利尿藥，積極補充鉀鹽，快速糾正心律失常可用β受體阻滯劑；對緩慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治療或安置臨時起搏器。

【外科護理學】

男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

A.尿常規(guī)

B.導尿

C.膀胱注水試驗

D.腹腔穿刺

E.腹腔沖洗

【正確答案】D

【答案解析】本題答案選擇D.

導尿試驗膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入)僅流出少量血尿或無尿流出。

膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴格注意無菌操作。經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。

腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水)炎體征或經(jīng)上述膀胱造影疑有腹膜內(nèi)型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應(yīng)慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規(guī)檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔)。膀胱注水實驗是在無其他診斷條件下可以應(yīng)用，現(xiàn)在我們有腹腔穿刺抽液的選項，故不選答案C.

所以本題答案選擇D.

【兒科護理學】

小兒心功能分級關(guān)于Ⅲ級描述正確的是

A.無癥狀，活動不受限

B.活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動完全受限

C.安靜休息時也有癥狀，活動完全受限

D.活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限

E.活動量大時出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限

【正確答案】D

【答案解析】本題的正確答案：D

心功能Ⅲ級——病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制醫(yī)學全在線bhskgw.cn，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。

分級

心功能Ⅰ級病人表現(xiàn)為體力活動不受限制。

心功能Ⅱ級病人表現(xiàn)為體力活動輕度受限制，日�；顒涌梢�起氣急、心悸。

心功能Ⅲ級病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。

心功能Ⅳ級病人表現(xiàn)為體力活動重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。

護理

心功能Ⅰ級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動。

心功能Ⅱ級：可適當輕體力工作和家務(wù)勞動，強調(diào)下午多休息。

心功能Ⅲ級：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴格限制一般的體力活動。

心功能Ⅳ級：絕對臥床休息，生活需要他人照顧�？稍诖采献鲋�體被動運動和翻身，逐步過渡到坐床邊或下床活動。當病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵病人盡早作適量的活動，防止長期臥床易導致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、褥瘡的發(fā)生。

【婦產(chǎn)科護理學】

骨盆外測量時，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的

A.前后徑

B.橫徑

C.對角徑

D.斜徑

E.直徑

【正確答案】B

【答案解析】您好，此題選擇答案B

骨盆入口平面：前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。

（1)入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣中點的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。

（2)入口橫徑：兩側(cè)髂恥線間的最大距離，平均值約為13cm.此徑線為入口平面最長的徑線。

（3)入口斜徑：左右各一，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑，反之為右斜徑。平均值約為12.75cm.

正常女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑長醫(yī)學全在.線bhskgw.cn，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm.最常見。

1、髂棘間徑測量的是兩側(cè)骼前上棘外緣間的距離，正常值為23～26cm，可間接推測骨盆入口橫徑的長度。

2、髂嵴間徑測量兩側(cè)髂嵴外緣間的最寬距離，正常值為25～28cm.

上述這兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度，所以選B.

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