疾病名稱(英文) | palpitation(TCM) |
拚音 | XINJI(ZHONGYI) |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本病是心悸是指自覺心搏跳動異常,心慌不安的癥狀。心悸常分為驚悸、怔忡,因驚而悸謂之驚悸,時作時止,病情較輕;無所觸動而悸謂之怔忡,發(fā)作無時,病情較重。心動悸以心悸為主要特征。心系、腦系疾病常見心悸,肺系疾病、虛勞類疾病、癭氣等病中亦常出現(xiàn)心悸。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | 1.情緒過于激動,或劇烈活動等而感心悸者,一般不屬病態(tài)。 2.除應詳細詢問病史、誘發(fā)因素、伴隨癥狀,并仔細進行體檢外,一般應作心電圖、血常規(guī)等檢查,必要時作超聲心動圖、x線胸透或攝片、抗"0"、T3、T4等檢查,以助病種的鑒別與證候的辨別。 3.心悸為突出表現(xiàn),而檢查心臟無明顯器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)時,一般可診為心動悸;心悸而有器質(zhì)性病損者,應作出原發(fā)病的診斷。 4.心臟的所有病變幾乎都可有心悸的表現(xiàn),其常見病種及其診斷,一般為:(1)青少年即心悸嚴重者,心痹、心癢等病的可能性較大。(2)中老年感心悸明顯,兼胸悶心痛者,多屬胸痹;心悸日久,活動勞累尤甚,兼喘咳咯痰者,肺心病、心衰較常見;兼眩暈頭痛者,多見于風眩影響及心。(3)發(fā)熱、心悸為主癥者,常見于心癉。心悸、心痛并見,多為胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而檢查證實有心包腔積液者,為支飲。 5.腦神或全身其他疾病,亦可導致心悸,如: (1)與情緒、睡眠等關(guān)系密切者,常見于神勞、神郁等病。 (2)善饑消瘦,急躁心悸,汗多者,常見于癭氣,嗜睡、畏冷、浮腫、脈遲者,常見于癭勞、黑疸等。 (3)病久體弱者,或虛勞類、厥脫類疾病,一般都可出現(xiàn)心悸的癥狀,如虛眩、血勞、血風勞、血脫、液脫、饑厥、肺衰、晚期蠱蟲病等。 (4)溫熱類疾病,在高熱的同時也常有心悸的表現(xiàn),但一般不是主癥。 (5)腳氣沖心之心悸則有肢麻萎軟等腳氣原發(fā)病癥狀。梅毒攻心之心悸則有梅毒病史。 |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 辨證論治: 1.心氣虛證:心悸,面色蒼白,神疲乏力,少氣懶言,語聲低微,舌質(zhì)淡,苔薄,脈弱。補益心氣。五味子湯加棗仁、茯神等。 2.心陰虛證:心悸,失眠,多夢,健忘,潮熱盜汗,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔少,脈細。滋補心陰。天王補心丹加減。 3.心脾氣血兩虛證:心悸頭暈,動則尤甚,健忘,面色不華,倦怠乏力,唇、甲色淡,舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈細弱。補益心脾氣血。歸脾湯加減。 4.陰虛火旺證:心煩,心悸,失眠惡夢,五心煩熱,口燥咽干,或潮熱顴紅,盜汗,耳鳴腰酸,舌紅絳,苔少,脈細數(shù)。滋陰降火。黃連阿膠湯加棗仁、生地等。 5.心虛神怯證:心悸,膽怯,因驚而悸,遇恐則甚,坐臥不安,少寐多夢,氣短自汗,神疲乏力,舌苔薄白或正常,脈虛數(shù)。養(yǎng)心安神定志。安神定志丸或平補鎮(zhèn)心丹加減,或磁珠丸合酸棗仁湯加減。 6.痰阻心脈證:心悸胸悶,眩暈,痰多泛惡,食少納呆,舌胖苔滑膩,脈滑。祛痰宣痹。導痰湯加遠志、薤白等。 7.痰熱擾心證:心悸而煩,眩暈,胸悶,吐痰黃稠,口干而苦,便秘尿赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),清化熱痰、安神定志。黃連溫膽湯加減。 8.水氣凌心證:心悸怔忡,胸悶,喘促不能平臥,眩暈,形寒肢冷,小便短少,下肢浮腫,渴不欲飲,咳嗽,吐痰清稀,舌淡胖邊有齒痕,苔白滑,脈弦滑。溫補心腎、化氣利水。苓桂術(shù)甘湯加黨參、附片、前仁等。 9.心脈瘀阻證:心悸,胸悶如窒,心胸刺痛,或見唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)代;钛鰧捫。桃仁紅花煎加減。 10.心陽暴脫證,心悸,氣息微弱,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌質(zhì)淡白,脈微欲絕;仃柟堂。參附湯加減。 |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 對癥處理: 1.針灸療法: (1)體針療法:取穴內(nèi)關(guān)、間使、心俞、膻中、神門,巨闕、三陰交、太溪等,可采用針刺、溫針、艾灸等。 (2)耳針療法:取心、皮質(zhì)下、交感、神門,2~3穴/次,捻轉(zhuǎn)輕刺激,留針15分鐘。 2.常用中成藥:天王補心丹、靈心寶膠囊等。 3.常用平悸中藥:琥珀、硃砂、棗仁、遠志、龍眼肉等,可在辨病、辨證的基礎上選用。 4.西醫(yī)治療:可用抗心律失常類藥物,如心得安、異搏定等。 |
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