脈搏的評估及其護(hù)理-2015年基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo)資料

脈搏的評估及其護(hù)理-2015基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo)資料

一、異常脈搏

1.頻率異常

（1)速脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、大出血等患者。

（2)緩脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。

2.節(jié)律異常

（1)間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。

（2)絀脈（脈搏短絀)：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率醫(yī)學(xué).全在.線bhskgw.cn，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動(dòng)的患者。

3.強(qiáng)弱的改變

（1)當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見于高熱患者。

（2)當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，稱絲脈，見于大出血、休克等患者。

4.緊張度異常

動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上。

二、測量脈搏的方法

凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可用以診脈，常用橈動(dòng)脈，其次是顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動(dòng)者休息20min后再測。一般病人測30s，將所測脈搏值乘2，即為脈率。對心臟病患者應(yīng)測1min，必要時(shí)聽心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“始”、“�！笨诹�，計(jì)數(shù)1min.記錄方式為心率／脈率。

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