2015年護士考試精選練習四

2015年護士考試精選練習四

10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是
　　A、保證病人絕對臥床休息
　　B、保證蛋白質(zhì)的供給
　　C、給予易消化的飲食
　　D、給予多種維生素
　　E、嚴格記錄每日出入液量

答案：A：急性病毒心肌炎患者的最重要的護理措施是保證病人絕對臥床休息。活動期或伴有嚴重心律失常、心力衰竭者應嚴格臥床休息1個月。

11、患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴大，心率108次/分，兩肺可聞濕羅音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中已2天年未解大便，責任護士在解決患者排便問題時采用的措施，不妥的是
　　A、可多在室內(nèi)活動，以促排便
　　B、建議患者在飲食中增加粗纖維
　　C、囑排便時不可過度用力，必要時可用潤腸劑
　　D、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習慣
　　E、訓練床上排便習慣

答案：A：此題考察了心衰患者便秘的護理措施，解決患者排便問題時可采取的措施包括：在飲食中增加粗縣委事物的比例;幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便的習慣;由于心衰病人需要臥窗2休息，故需要訓練床上排便，并囑排便時不可過度用力，避免加重心臟負荷，必要時可用潤腸劑。因為病人的治療需要休息故增加室內(nèi)活動這一護理措施對該病人不妥。醫(yī)學全在線網(wǎng)

12、患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥
　　A、應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓
　　B、該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服
　　C、該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔
　　D、該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
　　E、出現(xiàn)不良反應需立即停藥，不可再服用

答案：E;此題考察硝酸甘油的作用機制和藥物護理知識。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓;該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服;服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，谷不用立即停藥。

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