2015護士資格考試內科護理學筆記：呼吸衰竭護理

護士資格考試內科護理學筆記：呼吸衰竭護理

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　　【病情觀察】
　　1.密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副(尤其是呼吸興奮劑)。
　　2.密切觀察動脈血氣分析和各項化驗指數變化。

　　【對癥護理】
　　1.保持呼吸道通暢
　　(1)鼓勵患者咳嗽、咳痰，更換體位和多飲水。
　　(2)危重患者每2～3h翻身拍背一次，幫助排痰。如建立人工氣道患者，應加強濕化吸
　　(3)神志清醒者可每日2—3次做超聲霧化，噴霧吸入，每次10～20min.
　　2.根據血氣分析和臨床情況合理給氧。
　　3.危重患者或使用機械通氣者應做好特護記錄單。
　　4.重危患者保持床單位平整、干燥，預防發(fā)生褥瘡。
　　5.使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機械通氣者，做好該項護理有關事項。
　　6.病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)應按人工氣道護理要求。
　　7.建立人工氣道接呼吸機進行機械通氣時應按機械通氣護理要求。

　　【一般護理】
　　1.飲食護理，鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物(安置胃管患者應按胃管護理要求)。
　　2.保持病室整潔醫(yī).學全在線.網站.整理、通風，每日2次。
　　3.正確留取各項標本。
　　4.嚴格控制陪客和家屬探望。

　　【健康指導】
　　1.鼓勵患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。
　　2.鼓勵患者適當家務活動，盡可能下床活動。
　　3.預防上呼吸道感染，保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場所。
　　4.勸告戒煙，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。

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