2015護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)筆記：心力衰竭的護(hù)理

護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)筆記：心力衰竭的護(hù)理

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　　心力衰竭的護(hù)理：

　　1.發(fā)現(xiàn)患有各種原因所致的心臟病，均應(yīng)去醫(yī)院治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥， 休息，定期復(fù)查。肺心和風(fēng)心病人主要是預(yù)防感染，避免感冒。肺原性心臟病病人注意排痰，或由他人協(xié)助拍背排痰。風(fēng)濕性心臟病病人服用阿司匹林時，最好在飯中服用，以減少對胃粘膜的刺激。冠心病人可經(jīng)常服用軟化、擴(kuò)張血管的藥減少和避免心絞痛的發(fā)生，如舌下含硝酸甘油片。

　　2.病人服用洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥物時，每次服藥前應(yīng)測脈搏，如每分鐘低于60次，應(yīng)停服1次，并把情況告訴醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑酌情減量。如食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、乏力、看東西有重影和發(fā)黃、總想睡覺或煩躁、心跳不規(guī)則等都是藥物中毒的表現(xiàn)，應(yīng)停藥即去醫(yī)院診治。使用利尿藥加氯化鉀時，應(yīng)在飯后服用，以減少對胃刺激及引起惡心反應(yīng)，并可加用桔子水服藥。

　　3.飲食宜清淡易消化少刺激，禁食辣椒、濃茶或咖啡等。盡量少吃含膽固醇高的食品如動物脂肪、內(nèi)臟等，多吃豆制品、蔬菜和水果，夏天可多吃西瓜醫(yī).學(xué)全在線.網(wǎng)站.整理，不但可補(bǔ)充維生素C，還有利尿作用。根據(jù)醫(yī)囑，限制每天的食鹽量。嚴(yán)重水腫時應(yīng)少喝水，同時每頓飯不能吃得太飽，少量多餐以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　4.要注意穩(wěn)定情緒，精神愉快，避免緊張激動、以免使病情加重。平時注意勞逸結(jié)合，睡眠充足，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)參加力所能及的工作和家務(wù)。根據(jù)個人身體情況，可以加強(qiáng)鍛煉，如早晨起來散步、打太極拳或做廣播操等，以增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，最好戒煙酒。要養(yǎng)成每天定時大便的習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘，因便秘引起焦慮、緊張用力，可使心衰加重，甚至有導(dǎo)致突然死亡的危險。應(yīng)節(jié)制性生活，婦女要在醫(yī)生指導(dǎo)下決定能否懷孕生育，否則可能會加重病情、危及生命。

　　5.觀察病情變化和重病護(hù)理：冠心病人出現(xiàn)頻繁心絞痛或心前區(qū)疼痛劇烈時，可能出現(xiàn)心肌梗塞，要急送醫(yī)院救治。風(fēng)心病人發(fā)生左心房內(nèi)血栓脫落，形成腦血管栓塞，造成失語偏癱，應(yīng)積極治療，同時安慰鼓勵病人，以增強(qiáng)恢復(fù)功能。 心衰時，病人呼吸困難，可采取半臥位，即將上半身抬高，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使病人舒適。對病情嚴(yán)重的心衰病人，應(yīng)做好口腔及皮膚的清潔護(hù)理，預(yù)防褥瘡發(fā)生，可協(xié)助照料日常生活及漱洗。待心臟功能改善后，要鼓勵病人適當(dāng)活動，以免臥床過久，可能引起下肢靜脈血栓形成，導(dǎo)致肺動脈栓塞而危及生命。

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