2015年護(hù)士資格考試兒科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)：病毒性腦炎的護(hù)理

2015年護(hù)士資格考試兒科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)：病毒性腦炎的護(hù)理

　　(一)護(hù)理診斷

　　1.體溫過高

　　與病毒血癥有關(guān)。

　　2.營養(yǎng)失調(diào)

　　低于機(jī)體需要量 與發(fā)熱與攝入不足有關(guān)。

　　3.急性意識障礙

　　與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)。

　　4.軀體移動障礙醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn

　　與昏迷、癱瘓有關(guān)。

　　5.潛在并發(fā)癥

　　顱內(nèi)壓增高 與顱內(nèi)感染有關(guān)。

　　(二)護(hù)理措施

　　1.體溫過高的護(hù)理

　　監(jiān)測體溫，觀察體溫?zé)嵝图鞍殡S的癥狀。每2～4h測體溫一次，體溫>38.5℃時，給予物理或藥物降溫。降溫30～60min時，再測體溫，并記錄。

　　2.營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理

　　給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食，保證機(jī)體對能量的需求。昏迷或吞咽困難者，應(yīng)給予鼻飼。

　　3.急性意識障礙護(hù)理

　　主動向患兒介紹病房的環(huán)境與設(shè)施，介紹與同病室的病友相識，減輕患兒的恐懼與焦慮心理。采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，保護(hù)患兒安全。

　　4.昏迷的護(hù)理

　　患兒上身可抬高20～30°，頭偏向一側(cè)，每2～4h觀察面色、神志、瞳孔的變化，測T、P、R、Bp一次，并記錄。保持呼吸道通暢，痰液黏稠不易咳出時，遵醫(yī)囑給予翻身、拍背、霧化吸入、吸痰，防止墜積性肺炎的發(fā)生。煩躁者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，防止加重腦缺氧。

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