二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(91～93題共用題干)
某ICU護(hù)士實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，每天上班護(hù)理一個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)。
91、上述護(hù)理方式是( )。
A.個(gè)案護(hù)理
B.功能制護(hù)理
C.責(zé)任制護(hù)理
D. 小組護(hù)理
E.臨床路徑
參考答案:A
92、對(duì)lCU的重癥患者護(hù)理以下錯(cuò)誤的是( )。
A.一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理
B. 備齊各種急救設(shè)施和藥品
C.制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃
D.正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療
E.每半小時(shí)巡視患者一次
參考答案:E
93、對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是( )。
A.字跡端正清晰
B. 動(dòng)態(tài)反映病情變化
C. 使用藍(lán)黑色水筆書(shū)寫(xiě)
D.寫(xiě)錯(cuò)可刮涂后重寫(xiě)
E.體現(xiàn)以患者為中心
參考答案:D
(94-96題共用題干)
患者，男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力，痰液黏稠不易咳w,。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽(tīng)診可聞及千、濕性啰音。
94、屬于主觀(guān)資料的是( )。
A.皮膚干燥
B.痰液黏稠
C. 體溫38.7℃
D. 無(wú)力咳嗽
E. 肺部干、濕性啰音
參考答案:D
95、該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是( )。
A. 清理呼吸道無(wú)效：與呼暖道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)
B. 體溫異常：呼吸道炎癥導(dǎo)致
C. 活動(dòng)無(wú)耐力：因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起
D.知識(shí)缺乏
E. 組織灌注量不足:與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)
參考答案:A
96、針對(duì)你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是( )。
A. 患者3天內(nèi)體溫下降
B. 患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液
C. 指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)
D. 患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)
E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注
參考答案:B 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理 bhskgw.cn
(97～100題共用題干)
97、護(hù)十為其輸液后，消毒手的方法正確的是( )。
A.用刷子蘸取肥皂液仔細(xì)刷洗雙手
B. 流動(dòng)水沖洗手時(shí)，腕部應(yīng)高于肘部
C. 按“六步洗手法”順序搓洗雙手，持續(xù)15秒
D. 按“六步洗手法”順序搓洗雙手后，在流水下徹底沖凈
E.刷洗的順序是指甲處，指縫、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)，前臂
參考答案:C
98、護(hù)理患者后，穿過(guò)的隔離衣處理正確的是( )。
A.污染面向外掛于衣櫥內(nèi)
B.污染面向外掛于病區(qū)走廊
C.污染面向內(nèi)掛于病區(qū)走廊
D.污染面向內(nèi)掛于衣櫥內(nèi)
E.污染面向內(nèi)掛于病室內(nèi)
參考答案:C
99、護(hù)理此患者后的敷料處理方法為( )。
A. 焚燒法
B. 熏蒸法
C.紫外線(xiàn)消毒
D.高壓蒸汽滅菌
E.電離輻射滅菌法
參考答案:A
100、患者出院后，其終末消毒錯(cuò)誤的是
A.病室消毒后要開(kāi)窗通風(fēng)
B. 病室空氣可用紫外線(xiàn)消毒
C.將被服放人污衣袋，先清洗再消毒
D. 用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墻面
E.病室消毒時(shí)，被褥應(yīng)攤開(kāi)、床頭柜要打開(kāi)
參考答案:C
