2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》第19期
1.【問題】醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意？
【解答】醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意
| 外文縮寫 中文譯意 | 外文縮寫 中文譯意 |
| qm 每晨1次 qn 每晚1次 qd 每日1次 bid 每日2次 tid 每日3次 qid 每日4次 qod 隔日1次 biw 每周2次 qh 每1小時1次 ac 飯前 pc 飯后 st 立即 prn 需要時（長期) sos 必要時（限用1次，12小時內(nèi)有效) DC 停止 |
q2h 每2小時1次 q3h 每3小時1次 q4h 每4小時1改 q6h 每6小時1次 am 上午 pm 下午 12n 中午12點 12mn 午夜12點 hs 臨睡前 PO 口服 ID 皮內(nèi)注射 H 皮下注射 IM／im 肌內(nèi)注射 IV／iv 靜脈注射 iv drip 靜脈滴注 |
2.【問題】意識障礙分型？
【解答】1.嗜睡：最輕度的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。
2.意識模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、入物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
3.昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài) 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 bhskgw.cn。
4.昏迷：最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為：①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。
3.【問題】如同時抽取幾個種類的血標(biāo)本，注入順序？
【解答】如同時抽取幾個種類的血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，動作應(yīng)準(zhǔn)確迅速。
4.【問題】原發(fā)性下肢靜脈曲張的治療？
【解答】原發(fā)性下肢靜脈曲張的治療
1.非手術(shù)治療
適用于病變局限、癥狀較輕者或妊娠期間發(fā)病及癥狀雖然明顯但不能耐受手術(shù)者。主要措施有下列幾種：
（1)彈力治療
指穿彈力襪或用彈力繃帶外部加壓，對于癥狀嚴(yán)重又不愿手術(shù)治療的患者可以通過穿厚的、到膝上或到髖部的彈力襪。適用于大多數(shù)病人，療效值得肯定；（2)藥物治療
（3)注射硬化劑
可治愈各種靜脈曲張。有經(jīng)驗的醫(yī)生采用硬化劑注射再加上彈力襪壓迫等術(shù)后護(hù)理，可取得良好的治療效果，而且病人無需住院；
2.手術(shù)治療
適用于深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌證者。最適宜的方法是大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)。
3.微創(chuàng)療法
激光治療方法，但價格昂貴。
perthes試驗即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢查。
Perthes試驗陽性見于深靜脈阻塞，為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。
5.【問題】甲狀腺癌病理類型可分為？
【解答】按腫瘤的病理類型可分為：
1.乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺痛的全部。多見于中青年女性，低度惡性，生長較緩慢，較早可出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
2.濾泡狀腺癌約占甲狀腺癌的20%。多見于中年人，腫瘤生長較迅速，屬中度惡性；可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，預(yù)后較乳頭狀腺癌差。
3.未分化癌約占15%，多見于老年人。發(fā)展迅速，其中約50%的病人早期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬高度惡性。
4.髓樣癌僅占7%，常伴家族史。預(yù)后比乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌差。
6.【問題】內(nèi)痔的早期癥狀是
A.排便時出血
B.痔核脫出
C.排便時疼痛
D.肛門瘙癢
E.里急后重
【解答】
【正確答案】A
【答案解析】內(nèi)痔：主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為4期
Ⅰ期：以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；
Ⅱ期：便血加重，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納；
Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回；
Ⅳ期：痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當(dāng)脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質(zhì)軟的半球形腫物。
7.【問題】新生兒臍帶處理？
【解答】臍帶處理：用無菌紗布擦凈臍根周圍后，用2.5%碘酒和75%乙醇消毒臍帶，進(jìn)行臍帶結(jié)扎，注意用力適當(dāng)，扎緊，以防臍帶出血。用5%聚維酮碘液或20%高錳酸鉀均勻涂擦臍帶斷端，注意高錳酸鉀不可觸及新生兒皮膚，以免皮膚燒傷。以臍紗包好，臍帶卷固定。
8.【問題】護(hù)理分級？
【解答】
| 分級護(hù)理 | ||
| 護(hù)理級別 | 適用對象 | 護(hù)理內(nèi)容 |
| 特級護(hù)理 | ①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 | ①嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班 |
| 一級護(hù)理 | ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者 | ①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) |
| 二級護(hù)理 | ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者 | ①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) |
| 三級護(hù)理 | ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 | ①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) |
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